杭州市学校食品卫生安全现状
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【摘要】 目的 了解杭州市学校食品安全现状，为制订学校食品卫生管理办法提供依据。 方法 以整群分层抽样的方法，对杭州市大专院校、中学、小学及幼儿园共1050所进行现况调查。 结果 有82.76%的学校实行主管校长负责制，68.95%的学校制定了食物中毒防制措施，81.26%的学校食堂持有卫生许可证，74.95%的学校食堂食品仓库符合卫生要求，66.50%的学校副食品店有食品索证制度，农村学校自备水的水质细菌指标合格率为55.6%。大中专院校的食品安全综合情况优于中小学及幼托机构。 结论 部分学校自身的管理组织和突发公共卫生应急处置措施未落实到位，食品及原料索证把关不严，存在无卫生许可证生产经营现象。
【关键词】 食品处理和加工;卫生调查;对比研究;学生保健服务
近年来，学校的食品安全问题越来越受到社会各界的广泛关注，学校食物中毒以及饮水污染引起的食源性疾患时有发生 [1] 。为了解杭州市学校食品安全状况，笔者于2005年9月对杭州市大专院校、中学、小学及幼儿园进行了抽样调查，旨在发现学校存在的主要卫生隐患及薄弱环节，为制订学校食品卫生管理策略提供决策依据。
1 对象与方法
1.1 对象 杭州市有13个区、县(市)，6个主城区以城镇学校为主，7个县(市)的小学和幼儿园主要分布在农村。全市共有学校2991所，其中大专院校86所，中学440所，小学1197所，幼儿园1268所。全市师生总人数为149.75万，拥有学校食堂总数为1944家。本次调查了1050所学校，占35.11%(1050/2991)，其中大专院校48所，占55.81%(48/86);中学257所，占58.41%(257/440);小学396所，占33.08%(396/1197);幼儿园349所，占27.52%(349/1268)。
1.2 方法 按照《食品卫生法》、《学校卫生工作条例》、《学生集体用餐卫生监督办法》等的相关要求，设计调查表，由市、区(县或市)卫生监督员进行实地调查。内容包括学校卫生相关管理制度、食堂卫生、副食品店及饮水卫生等。农村学校自备水的水质检验结果参照《农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则》进行评价。采用描述性流行病方法进行分析。
1.3 统计方法 数据采用SPSS11.5进行处理，统计分析采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 学校管理制度落实情况 在被检查的1050所学校中，各项管理制度的落实情况以大专院校最好，中、小学及幼儿园的卫生管理制度相对较差，各类学校卫生管理制度的落实情况除主管校长责任制外差异均有统计学意义。见表1。
2.2 学校食堂卫生状况 检查学校食堂共1046家，抽查食品从业人员8066名，健康证持有率为97.35%。从表2可以看出，小学和幼儿园无卫生许可证现象较为突出，食品原料索证、食品仓库不符合卫生要求等问题主要集中在小学和幼儿园，经统计学检验，各类学校之间的差异有统计学意义。餐具不消毒在各类学校中均占有一定比例，差异无统计学意义。
2.3 学校副食品店检查情况 检查学校副食品店共412家，抽查副食品店食品从业人员829名，784名持有有效健康证，占94.57%。食品索证率较低，小学副食品店尤为严重。经统计学检验，各类学校在卫生管理制度、持卫生许可证、食品索证方面差异均有统计学意义。中、小学校内有经营过期变质食品的现象。见表3。
表1 杭州市各类学校管理制度落实情况比较(略)
注: ()内数字为百分率/%。
表2 杭州市各类学校食堂卫生状况比较(略)
注: ()内数字为百分率/%。
表3 杭州市各类学校副食品店卫生学检查结果比较(略)
注: ()内数字为百分率/%。
2.4 学校饮用水卫生状况 检查使用桶装水的学校655家，落实索证制度的学校有510家，占77.86%;使用的饮水机定期消毒的学校有605家，占92.37%。检查使用自备水的学校151家，有自备水管理机构和人员的学校有132家，占87.42%;水源周围有防护措施的学校有114家，占75.50%;做到定期清洗消毒的学校有118家，占78.15%。
对36所农村学校自备水进行水质检测，有20所学校自备水细菌学指标合格，合格率为55.56%。
2.5 城市与农村小学食堂卫生状况比较 6个主城区小学均为城市小学，7个县(市)的小学主要以农村学校为主，城市小学与农村小学食堂主要卫生指标相比，差异均有统计学意义，见表4。
表4 杭州市城区与农村小学食堂卫生状况比较(略)
3 讨论
各类卫生管理措施落实不到位主要集中在中小学及幼儿园，反映了学校领导对学校食品卫生安全工作的重要性、紧迫性认识不足，缺乏对突发公共卫生事件的防范意识，没有制定相应的应急措施和管理制度。这一点与浙江省各类学校食品安全制度的落实情况基本一致 [2] 。
学校食堂后勤管理工作混乱。学校食堂无卫生许可证现象依然存在，部分学校对采购食品的索证、验收环节缺少必要的控制，食品及原料采购、储存把关不严。餐具消毒意识淡薄，反映了部分学校在食堂管理上的混乱，食品从业人员的卫生意识差，存在食物中毒安全隐患。学校里的副食品店大多为个人承包，一般规模很小，经营的食品种类少，容易被学校管理部门忽视。检查还发现，中、小学校副食品店存在无卫生许可证经营的现象，而且有部分食品经营者无健康证，食品安全意识差，食品采购索证率较低，甚至存在经营过期、变质食品的现象。
使用饮水机的学校未能对饮水机定期清洗或清洗记录不全，多数学校清洗周期太长。使用自备水主要在农村部分学校，自备水的管理、防护及消毒措施不落实，导致饮用水水质不符合卫生标准，存在发生介水传染病的可能。
农村学校食品安全问题突出 [3] 。其原因是多方面的，教育主管部门对学校资金的投入不足，使农村学校食堂的硬件设施配备不够完善;学校健康教育及卫生法律法规知识的宣传不够深入，在农村学校表现更为突出;农村学校分布的地域较广泛，县、区卫生监督力量难以对其进行经常性的监督指导。
4 参考文献
[1] 耿莉.全国学校2003年食物中毒情况分析.中国学校卫生，2004，25(4):495-496.
[2] 浦惠莉，汪严华.浙江省学校食堂与学校自备水卫生状况.中国学校卫生，2004，25(4):507-508.
[3] 郭清，马海燕，许亮文，等.浙江省中小学校卫生状况调查.中国学校卫生，2005，26(7):545-546.
【作者单位】 浙江省杭州市卫生局卫生监督所，310004。
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