青春发动时相提前与终身健康
【文献标识码】 B【中图分类号】 R 179 R 339.3+5
【文章编号】 1000-9817(2008)05-0388-03
【关键词】 青春期，早熟；身高；多囊卵巢综合征；癌；青少年保健服务
从19世纪末期到20世纪中期，许多国家儿童出现生长加速的长期变化(secular change)，青春发动时相明显提前，以至于部分国家开始对女童性早熟的诊断标准进行修改。个体的青春发动时相提前可能会给儿童甚至其成人后带来许多健康问题，如较矮的成人身高和较大的BMI、多囊卵巢综合征、代谢综合征、癌症等。这些无论在个体水平(儿童个体的治疗)，还是在群体水平(远期疾病的发病风险、人群的药物试验和环境因素的风险评估)上都有重要意义。
1 青春发动时相提前与成人期身高
在青春发动期前，生长速度随着年龄的增长逐渐下降。这一时期过后，生长速度开始增加，平均22个月后生长突增达到高峰。青春期生长突增不是固定的，而是随青春发动年龄的改变呈反向变化，即随着青春发动年龄的增加，生长速度高峰下降[1]。一些学者用代偿机制来解释：青春发动较早，身高较矮，但青春期身高增长较多；青春发动较迟，在青春期前身高较高，但青春期身高增长较少。然而，这一代偿机制的完整性备受争议。西班牙一项男童研究结果显示，11岁、13岁、15岁进入青春期的男童的最终身高并无差异[2]；而美国一项对早发月经初潮和迟发月经初潮女童的研究表明，月经初潮早发女童早期身高最低 ......
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