医学生应对方式和一般自我效能与社交焦虑的关系
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【摘要】 目的 了解应对方式、一般自我效能对医学生社交焦虑的影响机制，为开展相应的心理健康教育提供依据。方法 整群随机抽取496名医学生，采用交往焦虑量表、特质应对方式问卷和一般自我效能感量表进行问卷调查。结果 17%的医学生社交焦虑偏高。医学生社交焦虑、应对方式和一般自我效能不存在性别、独生子女和非独生子女的差异。消极的应对方式和一般自我效能感能较好地预测个体的社交焦虑。结论 应加强医学生积极应对方式教育，提高自我效能感，以便更好地应对社交焦虑。
【关键词】 适应，心理学；自我评价(心理学)；焦虑；学生，医科
【中图分类号】 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)08-0742-02
社交焦虑是对人际处境的焦虑和害怕。从应激的观点来看，可以把人际交往看作是一种应激源。班杜拉认为：面对应激源时，自我效能感决定了个体的应激状态、焦虑抑郁的程度等身心反应[1]。应对方式是心理应激过程的重要中介因素，与应激事件性质以及应激结果均有关系。笔者从应激的角度探索应对方式和自我效能是否影响医学生在应对人际交往情景时的焦虑水平，为医学生心理健康教育提供理论指导。
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1 对象与方法
1.1 对象 选取武汉市某医学院5年制和8年制医学生496名为调查对象，剔除无效问卷，共收回有效问卷440份，有效回收率为89%。其中男生205名，女生235名；独生子女256名，非独生子女184名。平均年龄20.4岁。
1.2 研究工具
1.2.1 交往焦虑量表(IAS) 该量表由15个条目组成，按照5级分制予以回答，用于评定独立于行为之外的主观社交焦虑的体验。高分者在人际交往之前以及之中都更加焦虑和缺乏信心，并关注交往中别人怎样看待自己。
1.2.2 特质应对方式问卷(TCSQ) 该量表由20个项目组成，按照5级分制予以回答。主要测量2个维度，即消极应对和积极应对，分别由各自所对应的项目累积得分。
1.2.3 一般自我效能感量表(GSES) 自我效能感是以自信的理论看待个体处理生活中各种压力的能力。GSES只有1个维度，按照4级分制予以回答。得分越高者越自信。
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1.3 统计分析 采用SPSS 14.0进行统计学处理和分析。
2 结果
2.1 医学生社交焦虑、应对方式和一般自我效能量表得分情况 总体看来，医学生的社交焦虑、应对方式和一般自我效能没有体现出性别差异，独生子女和非独生子女在3个量表上的得分差异也无统计学意义，见表1。医学生在社交焦虑量表上得分为(43.6± 10.2)分，其中得分>44分的可视为社交焦虑偏高。社交焦虑得分偏高者76人，占总体的17%。
2.2 医学生社交焦虑的影响因素 以应对方式、性别、独生子女情况和自我效能为自变量，以社交焦虑为因变量，作回归分析。结果发现，对社交焦虑影响显著的变量有2个，即消极应对和自我效能(标准化系数分别为-0.472和-0.250，P值均<0.01)。提示个体的应对方式越消极，自我效能感越低，社交焦虑程度则越高。
3 讨论
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研究发现，医学生社交焦虑得分为(43.6±10.2)分，高于彭纯子等[2]2004年在对交往焦虑量表(IAS)中国化的研究中所获得的大学生常模[(38.78±8.59)分]。这可能因为一是医学生比大学生的其他群体有更多的学习考试压力，只有较少的机会去锻炼人际交往能力；二是调查的时间差距。医学生的社交焦虑并不存在性别以及独生与非独生子女的差异，这与以往研究[3-4]一致。但值得注意的是，调查中有17%的个体社交焦虑程度偏高，与已有关于大学生群体社交焦虑的研究中发现的比例(16.6%)相近[5]。提示这一部分学生群体是应该加强人际训练的对象，为以后进入社会应对各种人际交往情景做好心理准备。
本研究从应激的角度来理解医学生在应对人际交往情景中出现的交往焦虑。把人际交往当作一个应激源，消极应对方式对个体的社交焦虑有显著的预测作用。提示心理健康教育中，应加强应激教育，让学生学会积极的应对方式。自我效能与社交焦虑的关系分析发现，自我效能对社交焦虑有较好的预测作用。自我效能是以自信的理论看待个体处理生活中各种压力的能力。自我效能感高的个体自信程度较高，在人际交往中有更加轻松的表现。付梅等[5]探讨了一般自我效能和社交焦虑的关系，发现社交焦虑能够很好地预测自我效能。本研究从另一个角度印证了这一点，说明了自我效能和社交焦虑之间的相互影响。也进一步提示增强医学生的自信，提高他们的自我效能感，是心理健康教育的重点之一。
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4 参考文献
[1] 林颖，译.思想和行动的社会基础：社会认知论.上海：华东师范大学出版社,2000：626-627.
[2] 彭纯子,龚耀先,朱熊兆.交往焦虑量表的信效度及其在中国大学生中的适用性. 中国心理卫生杂志,2004,18(1):39.
[3] 黄模建,徐梅,王少波.大学生独生与非独生子女SCL-90测试结果分析.医学与社会,2000,13(2):60.
[4] 刘芳. 大学生社交焦虑特征探析. 医学教育探索，2007,6(5):474.
[5] 付梅,葛明贵,桑青松.大学生一般自我效能感与社交焦虑.中国心理卫生杂志,2005,19(7):477.
(收稿日期：2007-12-29), 百拇医药(余晓敏 吴汉荣)