青少年网络健康信息寻求行为及其与健康危险行为的相关性(1)
【摘要】 目的 了解青少年学生通过网络搜寻健康信息的类别和相关影响因素,为进一步设计有针对性的健康教育方案提供依据。方法 随机整群抽取上海市2 577名高中学生进行问卷调查,了解中学生的上网行为和健康危险行为(吸烟、饮酒、不健康体重控制行为和两性亲密行为)。结果 被调查对象上网较为普遍,平均每周上网时间为18.66 h,1/3以上对象的每周上网时间超过20 h;吸烟、饮酒和两性亲密接触的自我报告率分别为10.7%,21.6%和40.1%。通过网络搜寻健康信息的内容和频度与性别、上网时间长短、母亲受教育程度、平均每月零花钱和自觉学习成绩相关。具有健康危险行为的青少年比没有危险行为的青少年更多地利用网络搜寻相关行为信息。结论 青少年网络信息寻求行为受多种因素的综合影响,应当给予关注和理解。有必要探索利用网络等新兴通信技术手段作为健康教育的重要方式。
【关键词】 因特网;信息储存与检索;危险行为;统计学;青少年
【中图分类号】 R 179 R 163 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0482-03
, 百拇医药
青少年的健康问题一般不是以患病率或死亡率的形式表现出来的,其日常行为如吸烟、酗酒、不良体重控制行为等由于与慢性病和伤害密切相关而逐渐受到重视[1]。青少年是新兴科技的最先尝试者,尤其是网络和移动通信技术的使用,正日益受到他们的关注和青睐。国内外一些调查已经显示,网络已经成为青少年健康信息的重要来源[2]。青少年究竟通过网络搜寻哪些健康信息,他们的网络健康信息寻求行为受到哪些因素的影响等,已日益为卫生和教育部门所关注。为此,笔者选取上海市部分中学的学生进行了横断面问卷调查,以期为今后合理利用网络和移动通信方式技术对青少年进行健康干预提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 在位于上海市的3个区县,选择了2所职业技术学校、1所中级专业学校、1所普通综合高中和1所重点综合高中。在每所综合高中,调查所有一、二年级学生;在每所中职学校及中专学校按照专业类别分层、以班级为单位,在一、二年级中进行整群抽样。调查共收回有效问卷2 577份,其中中专及职业高中1 846份,综合高中731份;男生1 405名,女生1 170名,另有2名学生未填写性别。调查对象年龄在15～18岁之间。
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1.2 方法 使用自行编制自填式“信息通讯技术与青少年健康”调查问卷。调查内容包括人口学特征、上网和手机使用行为、健康行为、健康信息搜索行为等43个问题。
考察4类健康危险行为:吸烟行为参考WHO有关未成年人吸烟行为的界定[3],分为3类,即从不吸烟、尝试吸烟和现在习惯性吸烟;饮酒行为按照2003年中国全球学校学生健康调查的定义[4],即在过去30 d中饮酒1次;将30 d内有连续24 h或以上不吃东西,故意把吃进去的食物吐出来,自己购买使用减肥药片、泻药等行为中有任1项定义为有不健康体重控制行为;将有与异性拥抱、接吻、抚摸对方身体、性交中任1项的,界定为有两性亲密行为。
个体基本信息:将父母受教育程度分为初中及以下、高中和本科以上3类;将平均每月零花钱划分为100元以下,100～299元,300元以上3类;将自觉学业成绩划分为好、中、差3类。
互联网上搜索的健康信息分为8类:(1)健康养生信息,包括某种疾病的预防和治疗方法,食物的营养成分与搭配;(2)体形身材信息,包括身体形象、美容,如何减肥,身体锻炼和机能素质信息;(3)暴力相关信息,包括家庭暴力、虐待,学校内外同龄人的欺凌、虐待;(4)性相关信息,包括性发育相关的生理和心理现象,避孕方法、安全性行为,变态性行为,艾滋病、性病,怀孕测试、妊娠相关知识,性暴力与自我保护;(5)毒品信息,包括成瘾药物的使用和非法毒品的使用;(6)吸烟相关信息,包括吸烟的危害和如何戒烟;(7)心理问题相关信息,包括学习压力、紧张,人际交往方面的困扰和抑郁、自杀;(8)酗酒相关信息,包括酗酒的危害。各类中有1项回答为经常的则定义为经常搜索该类信息;若没有1项回答经常,但有1项回答为偶尔的,则定义为偶尔搜索该类信息;没有1项回答经常或偶尔的,但有1项回答为从不的,定义为从不搜索该类信息;不属于以上3种情况之一的,视为缺失。
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1.3 统计分析 调查问卷采用EpiData 3.0录入,Stata 10.0分析,百分率的比较用χ2检验,各类健康信息的搜索频度的两组间比较采用Wilcoxon-Mann-Whitney秩和检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验[5]。所有缺失值不在分析之列。
2 结果
2.1 上网时间 被调查的学生平均每周上网时间为18.66 h,中位数为12.00 h,其中中专及职业高中男生为25.03 h,女生19.93 h;综合中学男生9.37 h,女生7.31 h。2 577名调查对象中,有182名学生(7.1%)从不上网,有917名学生(35.6%)每周上网时间超过20 h。
现在吸烟的学生平均每周上网时间为29.0 h,有饮酒行为的学生平均每周上网时间为20.7 h,有不健康体重控制行为的学生平均每周上网时间为26.3 h,有两性亲密行为的学生平均每周上网时间为23.0 h。
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2.2 健康危险行为
2.2.1 吸烟行为 被调查的学生中现在吸烟的占10.7%,其中男生占16.0%,女生占4.5%;曾经尝试过吸烟但现在不吸的占9.0%,其中男生占11.7%,女生占5.8%;男生尝试吸烟或现在吸烟率高于女生,差异有统计学意义(χ2=127.244,P<0.01)。
2.2.2 饮酒行为 被调查的学生中现在饮酒的占21.6%,其中男生占23.0%,女生占20.2%,差异无统计学意义(χ2=2.287,P=0.130)。
2.2.3 不健康体重控制行为 被调查的学生中存在该类行为的占6.8%,其中男生占5.4%,女生占8.4%,差异有统计学意义(χ2=8.862,P=0.003)。
2.2.4 两性亲密行为 被调查的学生中,有两性亲密行为的占40.1%,其中男生占41.0%,女生占39.1%,差异无统计学意义(χ2=0.70,P=0.325)。
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2.3 通过网络搜寻健康信息内容和频度的影响因素 通过网络搜寻健康信息受性别影响:除心理健康问题(Z=-1.353,P=0.176)外,其他各类健康信息的搜寻都存在性别差异,男生更关注暴力(Z=5.447,P<0.01)、性健康(Z=7.669,P<0.01)、毒品(Z=6.691,P<0.01)、吸烟(Z=5.592,P<0.01)、酗酒方面(Z=6.296,P<0.01)的健康信息;而女生则更关注健康养生(Z=-7.281,P<0.01)和体形身材方面(Z=-8.555,P<0.01)的信息。
男生的上网时间越多,越常通过网络搜索健康养生类信息(Z=-2.315,P=0.021)、身形身材类信息(Z=-3.645,P<0.01)和性健康(Z=-2.273,P=0.023)方面的信息;女生上网时间越多,越关注体形身材(Z=-4.799,P<0.01)、性健康(Z=-3.362,P<0.01)和毒品(Z=-2.020,P=0.043)方面的内容。, http://www.100md.com(余春艳 史慧静 张丕业 安爱华)
【关键词】 因特网;信息储存与检索;危险行为;统计学;青少年
【中图分类号】 R 179 R 163 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0482-03
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青少年的健康问题一般不是以患病率或死亡率的形式表现出来的,其日常行为如吸烟、酗酒、不良体重控制行为等由于与慢性病和伤害密切相关而逐渐受到重视[1]。青少年是新兴科技的最先尝试者,尤其是网络和移动通信技术的使用,正日益受到他们的关注和青睐。国内外一些调查已经显示,网络已经成为青少年健康信息的重要来源[2]。青少年究竟通过网络搜寻哪些健康信息,他们的网络健康信息寻求行为受到哪些因素的影响等,已日益为卫生和教育部门所关注。为此,笔者选取上海市部分中学的学生进行了横断面问卷调查,以期为今后合理利用网络和移动通信方式技术对青少年进行健康干预提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 在位于上海市的3个区县,选择了2所职业技术学校、1所中级专业学校、1所普通综合高中和1所重点综合高中。在每所综合高中,调查所有一、二年级学生;在每所中职学校及中专学校按照专业类别分层、以班级为单位,在一、二年级中进行整群抽样。调查共收回有效问卷2 577份,其中中专及职业高中1 846份,综合高中731份;男生1 405名,女生1 170名,另有2名学生未填写性别。调查对象年龄在15～18岁之间。
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1.2 方法 使用自行编制自填式“信息通讯技术与青少年健康”调查问卷。调查内容包括人口学特征、上网和手机使用行为、健康行为、健康信息搜索行为等43个问题。
考察4类健康危险行为:吸烟行为参考WHO有关未成年人吸烟行为的界定[3],分为3类,即从不吸烟、尝试吸烟和现在习惯性吸烟;饮酒行为按照2003年中国全球学校学生健康调查的定义[4],即在过去30 d中饮酒1次;将30 d内有连续24 h或以上不吃东西,故意把吃进去的食物吐出来,自己购买使用减肥药片、泻药等行为中有任1项定义为有不健康体重控制行为;将有与异性拥抱、接吻、抚摸对方身体、性交中任1项的,界定为有两性亲密行为。
个体基本信息:将父母受教育程度分为初中及以下、高中和本科以上3类;将平均每月零花钱划分为100元以下,100～299元,300元以上3类;将自觉学业成绩划分为好、中、差3类。
互联网上搜索的健康信息分为8类:(1)健康养生信息,包括某种疾病的预防和治疗方法,食物的营养成分与搭配;(2)体形身材信息,包括身体形象、美容,如何减肥,身体锻炼和机能素质信息;(3)暴力相关信息,包括家庭暴力、虐待,学校内外同龄人的欺凌、虐待;(4)性相关信息,包括性发育相关的生理和心理现象,避孕方法、安全性行为,变态性行为,艾滋病、性病,怀孕测试、妊娠相关知识,性暴力与自我保护;(5)毒品信息,包括成瘾药物的使用和非法毒品的使用;(6)吸烟相关信息,包括吸烟的危害和如何戒烟;(7)心理问题相关信息,包括学习压力、紧张,人际交往方面的困扰和抑郁、自杀;(8)酗酒相关信息,包括酗酒的危害。各类中有1项回答为经常的则定义为经常搜索该类信息;若没有1项回答经常,但有1项回答为偶尔的,则定义为偶尔搜索该类信息;没有1项回答经常或偶尔的,但有1项回答为从不的,定义为从不搜索该类信息;不属于以上3种情况之一的,视为缺失。
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1.3 统计分析 调查问卷采用EpiData 3.0录入,Stata 10.0分析,百分率的比较用χ2检验,各类健康信息的搜索频度的两组间比较采用Wilcoxon-Mann-Whitney秩和检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验[5]。所有缺失值不在分析之列。
2 结果
2.1 上网时间 被调查的学生平均每周上网时间为18.66 h,中位数为12.00 h,其中中专及职业高中男生为25.03 h,女生19.93 h;综合中学男生9.37 h,女生7.31 h。2 577名调查对象中,有182名学生(7.1%)从不上网,有917名学生(35.6%)每周上网时间超过20 h。
现在吸烟的学生平均每周上网时间为29.0 h,有饮酒行为的学生平均每周上网时间为20.7 h,有不健康体重控制行为的学生平均每周上网时间为26.3 h,有两性亲密行为的学生平均每周上网时间为23.0 h。
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2.2 健康危险行为
2.2.1 吸烟行为 被调查的学生中现在吸烟的占10.7%,其中男生占16.0%,女生占4.5%;曾经尝试过吸烟但现在不吸的占9.0%,其中男生占11.7%,女生占5.8%;男生尝试吸烟或现在吸烟率高于女生,差异有统计学意义(χ2=127.244,P<0.01)。
2.2.2 饮酒行为 被调查的学生中现在饮酒的占21.6%,其中男生占23.0%,女生占20.2%,差异无统计学意义(χ2=2.287,P=0.130)。
2.2.3 不健康体重控制行为 被调查的学生中存在该类行为的占6.8%,其中男生占5.4%,女生占8.4%,差异有统计学意义(χ2=8.862,P=0.003)。
2.2.4 两性亲密行为 被调查的学生中,有两性亲密行为的占40.1%,其中男生占41.0%,女生占39.1%,差异无统计学意义(χ2=0.70,P=0.325)。
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2.3 通过网络搜寻健康信息内容和频度的影响因素 通过网络搜寻健康信息受性别影响:除心理健康问题(Z=-1.353,P=0.176)外,其他各类健康信息的搜寻都存在性别差异,男生更关注暴力(Z=5.447,P<0.01)、性健康(Z=7.669,P<0.01)、毒品(Z=6.691,P<0.01)、吸烟(Z=5.592,P<0.01)、酗酒方面(Z=6.296,P<0.01)的健康信息;而女生则更关注健康养生(Z=-7.281,P<0.01)和体形身材方面(Z=-8.555,P<0.01)的信息。
男生的上网时间越多,越常通过网络搜索健康养生类信息(Z=-2.315,P=0.021)、身形身材类信息(Z=-3.645,P<0.01)和性健康(Z=-2.273,P=0.023)方面的信息;女生上网时间越多,越关注体形身材(Z=-4.799,P<0.01)、性健康(Z=-3.362,P<0.01)和毒品(Z=-2.020,P=0.043)方面的内容。, http://www.100md.com(余春艳 史慧静 张丕业 安爱华)