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编号:11803713
浙江大学生艾滋病性病健康教育效果评价(2)
http://www.100md.com 2009年6月1日 《中国学校卫生》 2009年第6期
     研究结果表明,对大学生进行授课、碟片播放和小册子发放,能够提高大学生性生殖健康和性传播疾病相关知识水平。经过配对,2组2次调查人群前后均为同一人群,因而报告的结果较为正确可靠。

    授课、DVD碟片播放利用多媒体技术,集教育性、艺术性为一体,改变了传统教育的讲座效果,借助于图片和动画,更清楚、更生动地宣传相关知识,调动受众参与的积极性,提高了健康教育效果。为扩大信息的暴露频率和有效到达率,从多渠道强化信息,在课件、DVD、小册子和海报的内容上保持和谐统一,保证了效果的最大化。

    意外怀孕和性病感染的后果对青少年来说,可以是毁灭性的[6]。以前的文献表明,为数不低大学生在性行为中使用体外射精和安全期避孕[7-8],这可能与他们对这2种方法效果的不确定性较低的认识有关联,教育后知晓率明显提高;以前的调查结果表明,大学生使用安全套主要是为了预防怀孕,而不是艾滋病/性病[9-10],教育后教育组对安全套的防病效果的认识明显提高,从而使他们对安全套的作用的认识更加全面,这可能会促进他们使用安全套以预防怀孕和艾滋病/性病。
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    由于青年人的性观念越来越开放[11-13],性交的形式日益多样化,但对口交和肛交也能传播性病的认识不足,通过教育明显提高。我国是肝炎大国,15~59岁人群乙肝表面抗原携带率最高,达8.57%[14],但大学生知道乙肝可通过性行为传播的不到40%,教育后提高到了53%。健康教育也明显改变了大学生对性病不一定出现症状的认识。性病对女性可能会造成严重的身体伤害,如子宫颈癌、不孕不育、宫外孕等严重后果,教育后对这些知识知晓率的提高可能会增加他们对安全套的使用。提升大学生对浙江省较高的性病发病率以及学生中感染性病的人数上升的认识,对于增强学生危险意识具有重要意义,因为这是来自于学生自己身边的事情,这样的信息对于他们特别敏感。浙江省艾滋病病毒感染人数上升很快,感染艾滋病病毒的人群主要是青年人这方面知识的提高具有同样的意义。

    免费抗病毒治疗、免费VCT(自愿咨询检测)服务是我国“四免一关怀”政策的重要内容。通过教育,大学生的政策认知水平有很大提高。大学生是素质很高的群体,对他们培训之后,可以利用他们宣传国家艾滋病防治政策和普及艾滋病防治知识。艾滋病正从高危人群向普通人群蔓延,通过性行为感染的人数正在上升,教育之后这方面知识知晓率有显著提高,有利于大学生树立艾滋病正向他们走来的危险意识。
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    有些知识变量教育组2次调查结果没有显著变化,这可能是由于这些问题的基础知识水平已较高,很难再有提升;另外,对照组一些知识水平也出现了上升,其原因可能是由于参加了基线调查的学生对于感兴趣的问题会主动关注,从而提高了知识水平。

    在设计时充分结合目标人群文化因素的干预项目更可能是有效的[15-16]。此次调查采用的健康教育方法,通过预试验和定性访谈,充分听取和考虑大学生对干预内容的意见,取得了较好的效果,而且方法简单,可操作性强,在今后对大学生开展的艾滋病宣传教育中,可以作为一种选择手段,推广应用。

    4 参考文献

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    [4] UNICEF/UNAIDS/WHO. Young people and HIV/AIDS: opportunity in crisis. Geneva: UNAIDS,2002.

    [5] MA M, ONO-KIHARA M, CONG L, et al. Sexual behavior and awareness of Chinese university students in transition with implied risk of sexually transmitted diseases and HIV infection: A cross-sectional study. BMC Public Health, 2006, 6:232.
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    [9] 马瞧勤,丛黎明,潘晓红,等.大学生性病艾滋病关联性行为研究.中国公共卫生,2005,21(2):181-182.

    [10]何景琳,王洪源,崔钢,等.大学生有关性问题的调查研究.中国性病艾滋病防治,1997,3(3):103-105.

, 百拇医药     [11]姜淑清.90年代城市未婚青年性观念、性行为调查.中国人口科学,1997,2:50-52.

    [12]谢秀莲.兰州市高校学生性观念与婚恋态度调查分析.中国学校卫生,2000,21(3):174-176.

    [13]童传良,康建中,庄留琪.婚前医学检查青年生殖健康知识现状和需求调查.中国计划生育杂志,2003,11:661-663.

    [14]卫生部.全国人群乙肝血清学流行病学调查结果.[EB/OL][2006-04-16] http://www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/n3246177/23316.html.

    [15]STEVENSON HC, DAVIS G. Impact of culturally sensitive AIDS video education on the AIDS risk knowledge of African-American adolescents.AIDS Educ Prev.1994, 6(1):40-52.

    [16]HEREK GM, GILLIS JR, GLUNT EK, et al. Culturally sensitive AIDS educational videos for African American audiences: effects of source, message, receiver, and context. Am J Comm Psychol, 1998, 26(5):705-743.

    (收稿日期:2008-09-24;修回日期:2008-12-09), 百拇医药(马瞧勤 丛黎明 潘晓红 张丹丹 闵自强 傅利军 徐文贤 蔡高)
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