北京187名儿童生长激素及其他身体指标分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1183KB，2页)。
2.5 生长激素正常组和增高组学生转氨酶、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均值比较 生长激素增高组学生转氨酶、三酰甘油显著低于正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);生长激素增高组学生高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇略低于正常组,差异无统计学意义(P值均>0.05)。见表5。
表4 生长激素正常组和增高组学生上臂部肩胛下角腹部髂前上棘皮褶厚度比较(x±s,mm)
组别人数上臂部肩胛下角腹部髂前上棘
正常组12918.59±3.3618.62±3.6623.21±3.6219.68±3.72
增高组4217.96±3.0318.20±3.8123.35±4.3019.38±3.68
t值1.0660.643-0.1960.457
P值>0.05>0.05>0.05>0.05
表5 生长激素正常组和增高组儿童转氨酶三酰甘油高密度脂蛋白低密度脂蛋白胆固醇比较(x±s)
组别人数转氨酶三酰甘油高密度脂蛋白低密度脂蛋白胆固醇
正常组13923.74±19.871.23±0.861.28±0.302.17±0.544.12±0.76
增高组4516.53±8.010.95±0.571.30±0.272.02±0.563.93±0.77
t值3.492.51-0.3971.6151.467
P值<0.01<0.05>0.05>0.05>0.05
3 讨论
调查结果显示,生长激素增高组学生身高均值显著高于正常组,转氨酶、三酰甘油显著低于正常组,差异均有统计学意义。生长激素是青少年生长发育中最重要的激素之一,说明生长激素可以促进学生的身高增长,而对三酰甘油形成、转氨酶升高有抑制作用,对于人体有益。
GH由脑垂体前叶含有嗜酸性颗粒的GH分泌细胞分泌,在肝细胞膜上与其受体(GHR)结合,促使肝细胞产生IGF-1发挥促生长作用[3]。儿童期和青春期的生长发育与GH的分泌密切相关,GH脉冲分泌量决定了生长速率,GH的分泌量从青春发育期开始增加,随着青春期发育而逐步增高,平均GH水平与青春发育期进程有关,而与骨龄或生长速率无关[4-6],在青春发育期GH分泌量可增加2~5倍[8]。儿童身高主要取决于骨骼的生长,而骨骼的生长主要依靠GH刺激外周组织特别是肝脏,在Ins存在下合成胰岛素样生长因子-1(IGF-1),后者可促进骨骼的生长。在生理状态下,GH呈脉冲式分泌。这种分泌与垂体、下丘脑、神经递质以及大脑结构和功能的完整性有关,有明显个体差异,并受睡眠、运动、摄食和应激的影响,故测定单次血GH水平不能真正地反映机体GH的分泌情况[9]。虽然肥胖儿体内水平偏低,但通过一系列的代偿作用,目前并未发现患儿有生长障碍。儿童处于生长发育期,减肥应以不影响生长发育为原则,主要目的是削减脂肪组织。而GH的生理药理研究皆显示,GH具有储氧、融脂的作用,故近年来用GH治疗肥胖成为新的探讨途径之一。在GH治疗成人肥胖取得一定效果后,Kamel等[10]对7名10～12岁重度肥胖的男孩应用GH治疗,6个月后发现脂肪含量均有明显下降,而对糖代谢的平衡也未引起负面影响,其具体疗效尚待肯定。
(志谢: 对北京市疾病预防与控制中心王绍丽教授,北京大学儿童青少年卫生研究所马军教授,北医三院超声科主任王金锐教授以及协助组织的学校领导、校医、教师的大力支持与帮助表示衷心感谢!)
4 参考文献
[1] 张新颖,于嫦琴,李胜男.单纯性肥胖儿童生长激素及身高的变化.实用儿科临床杂志,2003,18(1):28-29.
[2] 中国学生体质与健康调研组.2000年全国学生体质与健康状况调查报告.北京:高等教育出版社,2000:9-27.
[3] 李堂,张颖,陈志红.IGF-1、IGFBP-3在儿童生长激素缺乏症诊断和疗效判断中的应用.山东医药,2006,46(23):15-17.
[4] 刘戈力,叶大勋,马咸成,等.矮小儿童及正常小儿生长激素测定结果初探.天津医药,1996,24(2):109-110 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1183KB，2页)。