深圳市部分伤害与健康学龄前儿童运动功能比较分析
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【摘要】 目的 了解伤害儿童的运动功能特点,探讨建立预防伤害的新型行为干预模式,为政府决策提供依据。方法 采用自行编制的学龄前儿童伤害调查表、Peabody运动评定量表,对深圳市部分伤害儿童(伤害组)和正常健康儿童(对照组)各50例进行测评。结果在Peabody运动评定量表的精细运动量表及其视觉运动分量表上,伤害组得分明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。在粗大运动量表以及运动量表总分上,伤害组得分也低于对照组,但差异无统计学意义。结论 伤害组在运动协调性上可能差于对照组,主要表现在手的运动协调性,特别是视觉运动协调性差。
【关键词】 运动活动;创伤和损伤;对比研究;儿童,学龄前
【中图分类号】 R 339.35 G 613.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)09-1135-02
在通常情况下儿童是健康问题最少、死亡率最低的年龄段,但伤害却以伤亡、残疾和身心痛苦使儿童及其家庭蒙受不幸。我国疾病监测的结果表明,伤害已成为我国1～14岁少年儿童的第一位死亡原因。因此,儿童伤害越来越受到社会、学校和家庭的广泛关注和重视。为了解伤害的发生与学龄前儿童的运动能力是否有关,笔者对伤害儿童与正常儿童进行了运动能力的对照研究,为制定针对性地干预措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 伤害组为2006年6月1日至2007年5月31日之间深圳市沙井街道14所幼儿园保健医生上报的所有发生非致命性伤害的儿童,年龄为3～6岁,病例数50例;对照组为按照病例对照1∶1配对原则选择,要求对照儿童同伤害病例同年龄、同性别、就读于同一所幼儿园并居住在同一社区且最近3 a未发生过伤害,共50例。
1.2 研究工具
1.2.1 学前儿童伤害调查表 由课题组自行编制,包括儿童的一般资料,父母职业、父母文化、家庭经济水平、儿童主要照顾者等家庭一般资料,伤害类型、部位、地点、原因等29个条目。
1.2.2 Peabody运动发育量表第2版(PDMS-Ⅱ)[1] 采用中文版PDMS进行评估。粗大运动评估量表包括包括151项,分别测试反射、平衡、获得与释放、固定和移动等5个技能区的能力;精细运动评估量表包括98项测试项目,分别测试抓握、手的使用、手的协调和操作的灵活性等4个运动技能区的能力。PDMS共包括6个分测验:反射、姿势、移动、实物操作、抓握、视觉-运动整合。PDMS-Ⅱ量表可以给出5种分数:各个分测验的原始分、相当年龄、百分率、标准分以及综合计算得出的发育商。
1.3 统计分析 计量资料采用(x±s)表示,2组运动量表评分使用独立样本的t检验。
2 结果
2.1 一般情况 50例伤害儿童中,男孩35例(70%),女孩15例(30%)。碰伤或摔伤30例(60%),坠落伤11例(22%),烧烫伤4例(8%),交通意外和砸伤各2例(各占4%), 切割伤1例(2%)。伤害发生地点依次为学校幼儿园(27例)、室内(10例)、校外活动场所(5例)、路上(4例)、娱乐场所(2例)和其他(2例)。
2.2 2组儿童之间运动量表评分比较 将2组幼儿的运动功能评定量表评分进行独立样本t检验比较,结果显示,在精细运动量表及其视觉运动分量表上,伤害组得分均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);在粗大运动量表以及运动量表总分上,伤害组得分也低于对照组,但差异无统计学意义。见表1。
表1 不同组别学龄前儿童运动量表评分比较(x±s)
组别人数粗大运动商精细运动商总运动商移动姿势反射视觉-运动抓握
伤害组5097.68±9.15104.08±10.70100.30±8.369.42±2.2610.46±1.799.06结1.8611.06±1.9310.30±2.36
对照组5099.40±7.54108.82±8.94103.34±7.169.94±1.9510.88±1.718.84±1.6911.38±1.7111.56±2.45
t值-1.026-2.404-1.952-1.231-1.2010.619-0.876-2.620
P值0.3070.0180.0540.2210.2330.5370.3830.010
3 讨论
Peabody运动发育量表是国际上被广泛使用的运动发育评估量表[2],适用于6岁以内的所有儿童(包括各种原因导致的运动发育障碍儿童)的运动发育水平,包括粗大运动发育量表(PDMS-GM)和精细运动发育量表(PDMS-FM)2个部分,可以更加广泛和细致地评价被测对象的运动发育状况。近年来也有不少医疗机构开始采用该量表对婴幼儿的运动发育进行量化评估:王素娟等[3]通过PDMS-FM分析了98例3岁以下痉挛性脑瘫患儿的精细运动能力,认为PDMS-FM可以很好地反映脑瘫患儿的精细运动功能,在脑瘫的临床分型和治疗工作中有着很好的应用价值;杨红等[4]通过对Peabody运动发育量表在100例婴幼儿评估中的信度和效度研究,确立了中文版PDMS的信度和效度。
本研究通过使用Peabody运动发育量表对50例伤害儿童与50例正常儿童进行运动发育评估分析发现,伤害组与对照组相比,伤害组在运动协调性上可能差于对照组,主要表现在手的运动协调性,特别是视觉运动协调性差。这说明伤害儿童可能存在运动协调性差的特点,与有关报道运动发育落后、运动不协调的儿童易发生跌落、体育运动伤[5]相吻合,也与儿童作为伤害的主体,其行为特点、行为动机和能力都可能与伤害的发生有一定关系相一致 ......
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