北京市房山区2007-2008年手足口病流行状况分析(2)
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2.5 临床症状 抽取2007年6-12月的233例手足口病病例作为样本，主要临床表现为发热、皮疹等。患者初期出现发热的病例61例，占总例数的26.18%；233例病例均有疱疹，疱疹部位在口腔的有181例，占77.68%；皮肤疱疹在手部的有223例，占95.71%；皮肤疱疹在脚部的有178例，占76.39%；皮肤疱疹在臀部、躯干和腿部的较少，分别占10.73%，10.73%和9.01%；1周内与手足口病人有接触史的为57例，占24.46%[2]。
2.6 病原学检测 2008年房山区手足口病病例经病原学检测，实验室确诊共26例，其中肠道病毒EV71型20例，肠道病毒CoxA16型2例，肠道病毒未分型4例。
3 讨论
3.1 发病特征 通过对房山区2007-2008年手足口病资料统计分析表明，手足口病的发病高峰在夏季(5-7月)，这与上海市一些地区调查结果[3]一致。2007年的高峰在7月，2008年在5月和7月各有1个高峰，5月的高峰可能与2008年安徽省阜阳市手足口病疫情的暴发，医疗机构监测敏感性增加、幼托机构传染病报告意识增强等因素有关。发病人群主要为1～5岁儿童，主要原因可能与该年龄组儿童抵抗力低、幼托儿童相互接触密切、园内空气流通较差，故易引起交叉感染有关[4]；发病人数男性多于女性，与其他市调查结果一致[5-6]，可能与男孩喜好活动，相互接触密切有关；高发地区为人口密集且流动人口较多的城乡结合部或流动儿童较多地区，这可能与人口居住密集程度、托幼机构数量、生活环境、个人卫生习惯及地区医疗卫生状况等有关。对部分病例的临床资料调查表明，房山区手足口病主要发病特征是手、足、口腔疱疹，以轻型病例为主，无死亡病例。
3.2 病原学特征 可引起手足口病的肠道病毒有20多种。近年来国内外手足口病暴发资料显示，CoxAl6[7]和EV71型[8]感染交替出现，成为主要病原体。本研究中，房山区对26例病例的病原学检测结果显示，目前房山区手足口病以肠道病毒EV71为主，与上海[3]及深圳[9]等地的监测报告一致。
4 参考文献
[1] 杨延民.肥城市254例手足口病流行病学分析.疾病监测,2006,21(12):684.
[2] 项娜,于海柱,崔兰梅,等.北京市房山区233例手足口病流行病学分析.中国学校卫生,2008,29(9):817-818.
[3] 朱渭萍,储强,王勇,等.上海市浦东新区2005-2007年手足口病疫情监测分析.上海预防医学杂志,2008,20(8):372-375.
[4] 于雪静,闫静,王皓,等.93例手足口病流行病学调查与临床分析.中国热带医学,2007,7(3):369-373.
[5] 侯钦佐,姚卫平,张相海.2002-2004年平邑县手足口病流行情况分析.中国麻风皮肤病杂志,2005,21(5):412-413.
[6] 陈德颖,林向利,杨正辉.利用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测报告 ......
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