健康促进学校对医学生心理健康的干预效果评价(2)
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健康促进学校以整体学校为基础，以学生心理健康为其重要工作之一，通过提高学生的自信、自尊，发展其社会情绪能力及自我效能，促进学校制定健康政策，帮助学生改善与学校教师、同伴的关系，恰当应对和处理那些对学生健康造成影响的消极环境，促进其身心健康[9]。健康促进学校是促进青少年心理健康、预防心理与行为问题的有效途径之一。澳大利亚的一项干预研究发现，健康促进学校在预防学生心理疾病的发生中起着积极的作用[10]。Natvig等[11]对挪威10所健康促进学校887名学生的问卷调查显示，学生的幸福感与学校的疏远度和压力程度呈负相关关系，而与自我效能、教师的支持、同学的支持呈正向关系；同时，健康促进学校有助于提高学生自尊和自我概念，减少抑郁症发生，预防青少年自杀[12-13]。国内关于健康促进学校的研究主要关注学生肥胖、伤害及吸烟等健康与行为问题[14-16]。
本研究以学院为整体干预单位，通过学院领导制定政策支持与辅导员组织实施，参照中国/WHO健康促进学校的6个方面具体措施，结合学院的实际情况，从生活、学习和心理及技能3个方面对大学生实施干预与环境支持，研究结果发现，实施健康促进学校1 a后，医学生在UPI所筛查出的I类问题、II类问题的检出率上均明显低于干预前，UPI总均分亦显著低于干预前，其中在抑郁倾向与神经症倾向评分上均较干预前有明显降低，说明健康促进学校方法能有效地降低医学生的心理问题的发生，尤以在抑郁倾向与神经症倾向方面更为显著；而精神分裂症倾向评分在干预前后变化不明显。提示在以后的干预研究过程中，既要以学校为整体加强全体学生综合干预力度，又要针对特殊亚人群采用针对性的干预方法。
综上所述，健康促进学校可有效降低医科大学生的心理问题检出率，提高医科生的心理健康水平。本研究未设立对照组，故在评价干预效果时尚需考虑混杂因素的影响。
4 参考文献
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[9] 唐纳德•斯图沃特, 孙静. 健康促进学校模式. 中国健康教育, 2004,20(3):243-245.
[10]WYN J, CAHILL H, HOLDSWORTH R, et al. MindMatters, a whole-school approach promoting mental health and wellbeing ......
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