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编号:12951617
小儿心病成幼儿“杀手”
http://www.100md.com 2016年9月1日 《家庭医学·下半月》2016年第9期
     先天性心脏病、暴发性心肌炎、小儿冠状动脉病变……小儿心脏病的治疗,是国际儿科界的一个难题。儿童心脏病谱系特别广,有些患儿同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至死亡,关键在于早发现、早治疗。

    最常见的出生缺陷疾病

    先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%。先天性心脏病是最常见的出生缺陷疾病,具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。先天性心脏病发病率约占出生婴儿的0.8%。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。怀孕初期2~3个月内,是人胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏,称为先天性心脏病。除个别小的房间隔缺损、室间隔缺损等在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。

    临床上,患儿以心功能不全、发育不良等为主要表现。轻者无症状,仅在查体时发现;重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,患儿可能会出现生长发育迟缓。随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗 ......

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