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编号:12951626
心血管疾病患者用药方法有讲究
http://www.100md.com 2016年9月1日 《家庭医学·下半月》2016年第9期
     高血压、高血脂和冠心病、脑卒中,都属于心脑血管疾病范畴。治疗这些疾病的药物很多,要想达到最佳疗效,必须重视药物的选择和使用。

    可暂时停止用药的高血压类型Ⅰ级缓进型高血压,血压波动小,没有心、脑、肾并发症。经过药物和生活干预治疗,血压能维持在130/80毫米汞柱达半年以上,可缓慢停药观察。Ⅱ级高血压虽然已有心、脑、肾并发症,但经过正规治疗血压仍能控制在140/80毫米汞柱以下,治疗半年以上血压稳定,也可停药观察。但需坚持非药物疗法,如低盐饮食、戒烟忌酒、适度运动、充足睡眠等。一旦发现血压回升应立即恢复用药。Ⅲ级高血压合并冠心病、脑卒中、肾脏病和糖尿病,不用药物很难长期控制在140/80毫米汞柱以下,需要终身服药治疗。

    高血压的3G达标人们对血压的理解已经从数字时代进入到了质量时代。数字时代只重视降压药把血压降了多少,不问用的是什么药,只要降低血压就是好药,这是不全面的。质量时代的要求是不仅要降低血压,还要重视血压的平缓达标、血压的晨起达标和血压的长期达标的“三达标(3G)”。如此才能保证心、脑、肾靶器官的获益,减少并发症。

    降压药联合应用有原则目前常用的降压药有利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素受体拮抗剂剂(沙坦类)、β受体阻滞剂等五大类药物 ......

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