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出现黄疸:当心胆管癌“敲门”(1)
http://www.100md.com 2016年12月1日 《家庭医学·下半月》2016年第12期
     黃疸是一种比较常见但又比较严重的症状。有些人因为出现眼睛发黄、小便深黄色、全身皮肤发黄、皮肤瘙痒等症状就医,医生会告诉他患有黄疸症,患者一听都会惊慌失措。那么出现黄疸是怎么回事?严不严重?是吃药还是开刀呢?

    什么原因导致黄疸

    黄疸是由于胆红素正常代谢紊乱引起血中胆红素升高,引起皮肤、巩膜、黏膜黄染。正常胆红素最高为17.1微摩尔/升,胆红素在17.1~34.2微摩尔/升,临床不易觉察,称为隐性黄疸,超过34.2微摩尔/升时出现黄疸。出现黄疸的疾病很多,发生机制各异,临床一般分为内科疾病性黄疸和外科疾病性黄疸。

    体内的胆红素主要来源于血红蛋白,血循环中衰老的红细胞被单核巨噬细胞系统破坏和分解,生成胆红素、铁和珠蛋白。这样形成的胆红素称为游离胆红素或非结合胆红素,通过血循环运输至肝后,在血窦与清蛋白分离并经Disse间隙被肝细胞摄取,经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合,形成结合胆红素。结合胆红素为水溶性,可通过肾小球滤过从尿中排出。结合胆红素从肝细胞经胆管而排入肠道内,由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原,大部分尿胆原氧化为尿胆素从粪便排出。小部分在肠内吸收,经肝门静脉回到肝内,又转化为结合胆红素随胆汁排入肠道 ......
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