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编号:13053984
不明原因血尿勿忘胡桃夹综合征
http://www.100md.com 2017年5月1日 《家庭医学·下半月》2017年第5期
     年仅15岁的中学生小王,一年前在打球后出现无痛性全程肉眼血尿,幸而次日便消失,未当回事。之后又多次出现类似血尿,到医院检查时血尿已无,医生判断为原因不明的血尿。日前再次出现血尿,当即来我院急诊。最后确诊为胡桃夹综合征。

    胡桃夹综合征并不罕见

    胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征。腹部主动脉和肠系膜上动脉构成一个40~60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角,状似进入一个胡桃夹中。从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹面主动脉和肠系膜之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不受到压挤。在青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下 ......

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