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掌握几招 远离药害(2)
http://www.100md.com 2007年3月1日 《家庭医学》
     群众尤其是农村群众的用药安全构成很大威胁。

    认识药物副作用,不要滥用抗生素

    许多人感冒咳嗽,往往要求医生开抗生素,或者自己到药店买抗生素。专家指出,抗生素仅适用于细菌和部分其它微生物引起的炎症,对病毒性感冒无效。“头痛脑热”最多见的是咽喉炎、上呼吸道感染,90%以上由病毒所引起,用抗生素无效;对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者,抗生素治疗也无益。没有针对性的滥用抗生素,会导致一系列副作用。

    滥用抗生素会使人过敏,特别是小孩,轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿;重者哮喘,甚至出现过敏性休克。抗生素会损伤人体内脏器官,特别是肝脏和肾脏。由于抗生素杀灭或抑制了敏感细菌,未被抑制的菌种可大量繁殖,出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染,严重的有可能发展为败血症,危及生命。还有,氯霉素会引起再生障碍性贫血,庆大霉素会引起耳聋等疾病。

    滥用抗生素,使大量耐药菌产生,难治性感染越来越多。临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药菌感染,抗生素无效引起的。世界卫生组织指出,全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、结核病占85%以上,引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性几乎是100%。据报道,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中40%是死于抗生素滥用,每年死亡达8万人之多,在药害中占的比例最大。

    我们应高度重视和避免滥用抗生素。医生不应轻易给病人开出任何抗生素;使用抗生素要有针对性,要从最低档的药物开始选用,能用“窄谱”的就不用“广谱”的,能用一种药解决的就尽量减少和不联合用药;要按医嘱严格控制用药量、用药时间和监测用药效果。

    正确选择药物剂型,慎用中药注射液

    2006年6月1日,国家食品药品监督管理局紧急通知,叫停鱼腥草注射液等7种涉及鱼腥草的制剂使用和申报、审批。近几年来,从双黄连注射液、葛根素注射液,到鱼腥草注射液,都因出现严重不良反应而引起大众关注。究其原因,有人认为是中药注射液这种剂型有问题。专家认为,并非中药注射液这种剂型存在问题,关键是生产过程中如何做到“安全有效、质量可控”。

    据了解,中药注射剂存在的质量问题主要表现为所含杂质较多,注射液的澄明度和稳定性不理想。药材的产地、采收时节、加工方法、炮制工艺、储藏保管等,也影响中药质量。而且中药注射剂的不良反应发生率和严重程度都高于其他中药剂型,发生频率最高的不良反应是过敏反应。故此,一位从事医疗工作已40多年的专家建议,使用中药,能使用汤药的尽量用汤药。成药等于买现成的衣服,针对性就差一点。能口服解决问题的不肌肉注射,能肌肉注射的不静脉点滴。必须使用中药注射剂时,首先要弄清患者有无药物过敏史。

    总而言之,我们只要努力学习一些安全用药知识,提高自我保护能力,就会远离药害。

    [ 上 页 ](罗照春)
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