妊娠糖尿病能服降糖药吗
浙江湖州读者李某来信说，她以前身体很好，健康没病。现在怀孕了，产前检查，也没有发现什么不正常。目前怀孕已六个月，这次去医院检查，医生给她作了检查后，告诉她得了妊娠期糖尿病。她听后感到很紧张，因为不清楚妊娠期糖尿病有没有危险?可不可以服降糖药?服药会不会影响腹中的胎儿?请专家给予解释。
答李某读者：
如果在怀孕以前没有糖尿病史，只是在怀孕后发生血糖升高(糖耐量降低或糖尿病)，那么，不论血糖值多高，也不论产后增高的血糖是否延续，一律称之为妊娠期糖尿病。虽然90%的妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖可恢复正常，但是仍有一些产妇在5～10年内发展为糖尿病。所以，妊娠期糖尿病患者应该在产后6周复查血糖或葡萄糖耐量试验，重新评估糖尿病的相关诊断。在产科，妊娠期糖尿病属于高危妊娠，因为它可以引起妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、产程延长。另外，妊娠糖尿病还可累及胎儿，导致先天性畸形、巨大儿、新生儿低血糖、儿童期肥胖、2型糖尿病发生率增加等。
妊娠期得了糖尿病以后，能不能服降糖药呢?目前普遍认为孕期不宜应用口服降糖药。因为磺酰脲类降糖药可以通过胎盘刺激胎儿的胰岛，导致发生严重的新生儿低血糖。尤其是氯磺丙脲，还可诱发胎儿多种畸形。一般来讲，轻度的血糖升高，只要在医生的指导下进行饮食控制，加强随访就可以了。如果饮食控制疗法效果小理想，可在医生的指导下，根据血糖、尿糖值，采用短、中效胰岛素降糖治疗。胰岛素剂量应视个体情况，调整用量。(冯桃莉)
答李某读者：
如果在怀孕以前没有糖尿病史，只是在怀孕后发生血糖升高(糖耐量降低或糖尿病)，那么，不论血糖值多高，也不论产后增高的血糖是否延续，一律称之为妊娠期糖尿病。虽然90%的妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖可恢复正常，但是仍有一些产妇在5～10年内发展为糖尿病。所以，妊娠期糖尿病患者应该在产后6周复查血糖或葡萄糖耐量试验，重新评估糖尿病的相关诊断。在产科，妊娠期糖尿病属于高危妊娠，因为它可以引起妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、产程延长。另外，妊娠糖尿病还可累及胎儿，导致先天性畸形、巨大儿、新生儿低血糖、儿童期肥胖、2型糖尿病发生率增加等。
妊娠期得了糖尿病以后，能不能服降糖药呢?目前普遍认为孕期不宜应用口服降糖药。因为磺酰脲类降糖药可以通过胎盘刺激胎儿的胰岛，导致发生严重的新生儿低血糖。尤其是氯磺丙脲，还可诱发胎儿多种畸形。一般来讲，轻度的血糖升高，只要在医生的指导下进行饮食控制，加强随访就可以了。如果饮食控制疗法效果小理想，可在医生的指导下，根据血糖、尿糖值，采用短、中效胰岛素降糖治疗。胰岛素剂量应视个体情况，调整用量。(冯桃莉)