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小儿肺炎治疗要点
http://www.100md.com 2016年3月1日 家庭医学 2016年第3期
     肺炎是儿童的多发病和常见病,也是致儿童死亡的主要病因之一。儿童由于免疫功能尚未发育完全,呼吸道局部的免疫能力明显弱于成人,因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎;而儿童肺炎未得到有效治疗,可引发严重并发症如脓胸、肺大疱,还可并发心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。因此,儿童肺炎相较于成人变化快、危险大,治疗应更积极些。

    小儿肺炎适宜输液治疗

    小儿肺炎大多选择输液治疗,因为经静脉输液药物的吸收率是100%,能够更快更好地发挥药效,杀死病菌,同时还可以补充水分、葡萄糖和电解质,弥补儿童肺炎期间因食欲下降导致的营养物质摄入不足。

    相比较而言,口服药治疗有缺陷。一是药物不能完全经胃肠吸收,吸收的药物经肝脏代谢时药效又要损失一部分,最终到达血液的可能只有50%~80%。二是口服抗生素较静脉用抗生素种类少,级别低,医生可选择的范围小。很多静脉用的抗生素,尤其是针对耐药菌的抗生素,没有相同的口服剂型,必须要静脉使用。例如头孢类口服抗生素最高级也只有头孢三代,如果服用后无效再也无法升级,只能选择输液。三是服药胃肠反应大,口味不好,患儿依从性差。使用口服药治疗有可能使病情得不到控制而加重,最后还得输液,得不偿失。因此,为了避免肺炎未得到有效控制而导致一系列严重的后果,一般会采用输液处理。

    用药多曲折 边治边调整

    引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体 ......

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