当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 眼科 > 屈光不正 > 近视 > 正文
编号:13080300
不容小觑的近视
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭医学》2017年第6期
     近二十年来,我国近视的患病率有逐渐增加的趋势,且受教育层次愈高,近视的患病率愈高。据有关资料,近视患者中高度近视者占42.2%,高度近视已是严重影响视力的常见病之一。据目前的调查和统计,我国近视人数和发病率居世界第一,近视患者至少3亿。而近年来,每逢高中生升学季、学生暑期,都将迎来一个近视手术的小高峰。平日里,无论网络还是实体店,近视理疗仪也销售火热。对于近视患者来说,该如何拯救自己的视力呢?

    近视:眼球变“扁”惹祸

    近二十年来,我国近视眼发病率有逐渐增加的趋势,近视人数和发病率居世界第一,青少年近视发病率更高达50%~60%。

    “近视”,顾名思义,指“目不能远视”。形象地说,人的眼球大略为圆形,外壳坚硬,眼球在外壳的保护下不容易受伤。但是眼球很容易纵向或横向变“扁”,一旦变“扁”,人就会患近视和远视。

    临床上的病理性近视,又称变性近视,常伴有眼底改变,视力不易矫正,是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害,引起视功能障碍为特征的一种眼病。

    青少年近视的常见诱因

    平时用眼距离过近,看书、写作业较久,在坐车或走路时看书,长时间不休息,会导致眼睛的调节系统出现疲劳现象,造成调节滞后进一步加深;而调节滞后是近视的危险因素,长时间高强度近距离用眼就容易造成近视。

    照明光线过强或过弱,缺少室外活动,也不利于保护视力。因为室内光线和室外光线强度不一样,后者要比前者高出一个数量级,而且户外的光谱是太阳光谱,是一种连续光谱;而室内光是人造光,往往是非连续的光谱。近视的加深可能与此有关。

    营养不良也是引起近视的原因之一,高糖、高蛋白及某些矿物因素缺乏,和近视眼的形成有关。尤其是“电子产品控”人群,由于手机、电脑、掌上游戏机屏幕小,为了看清图像和文字,必须近距离操作。如今各类电子产品屏幕的亮度、颜色更鲜亮,色彩对比度更高,离眼睛非常近时,强光将直接、集中照入人的眼里,瞳孔会不断进行收缩来适应光源的变化。长时间、近距离,再加上快速变化的画面刺激,势必会导致眼疲劳,引发或加重近视。

    近视不干预,后果很严重

    近视如不及时干预,后果很严重。临床发现,近视人群后巩膜葡萄肿发生率为77.1%,且近视度数越高发生率越高。此外,还可能发生视网膜萎缩变性、出血和裂孔,视网膜下新生血管、视网膜脱离、白内障、青光眼、黄斑出血和黄斑变性等,从而影响视力,甚至导致失明。

    近视可能带来的“副作用”

    近视眼除看远模糊外,一般无其他特异表现。从未诊治过的近视患者,对看远模糊已经习惯,往往认为是自然现象。

    近视患者由于看远不清,大多不喜欢室外活动。而对看书、绘画、电子产品等兴趣较大,这也是促使近视加深的一个因素。

    生活中,近视患者容易出现眯眼、眨眼、歪头等症状。眯眼时,眼睑可以遮挡部分瞳孔,减少弥散光线,减少散光的影响,从而暂时提高和改善视敏度;频繁眨眼在一定程序上可缓解近视,增加视力清晰度;歪头可以减少部分弥散光线的干扰和影响。

    同时,近视人群远处目标不清楚,见了熟人也不打招呼,容易产生交际问题。

    筑牢用眼“生活防线”

    预防近视,应养成良好的用眼习惯,阅读和书写时保持端正的姿势,眼与书本应间隔30厘米左右,不在走路、乘车或卧床情况下看书。学习和工作环境照明要适度,照明应无眩光或闪烁,黑板不反光,不在阳光照射或暗光下阅读或写字。远离平板电脑、手机等电子产品。用眼45分钟左右应休息10分钟并看远,使调节松弛。定期检查视力,去正规机构验配近视防控镜。验光确诊的近视应配戴合适的眼镜,保持良好的视力及正常调节与集合。

    儿童身高快速增长的同时,近视会明显加深。这段时间要有意识地加强近视控制理念。多进行户外活动和锻炼,增强体质。注意营养,饮食时多吸收叶黄素,摄入足够的蛋白质,保证钙、锌、叶黄素等的摄取,多吃新鲜蔬果、柑橘类水果、牛奶、芝麻、核桃、海产品、粗粮、蜂蜜、红糖等。常喝点菊花茶,菊花茶有较好的清肝明目的效果。需提醒的是,吃甜食易导致体内大量的维生素B1被消耗,同时降低钙含量,使眼球壁的弹力减弱,导致近视。

    问:近视会遗传吗

    研究发现,近视遗传主要是指高度近视。高度近视一种是生理性的,一种是病理性的。若是病理性近视,宝宝有可能遗传形成近视。双亲中一方为高度近视,另一方正常,其子女10%~15%发病;一方为高度近视,另一方为表型正常的近视基因携带者,其子女高度近视的发生率均为50%。双方均为近视基因携带者,但视力正常,则子女高度近视的发生率是25%。需要说明的是,并不是所有的近视都会遗传。

    问:假性近视离真性近视有多远

    假性近视实质上不是近视,可能是正视,也可能是轻度远视,但临床上表现出近视状态。假性近视实质上是一种调节功能痉挛的一种功能状态。眼睛看近的时候必须要调节,才能看得清楚。看得愈近,需要的调节也愈大。

    青少年学生在看近处物体时,由于使用调节的程度过强和持续的时间太长,在进行长时间的读写后转为看远时,不能很快把调节放松,即调节反应时间较正常者延长,出现远视力下降。久而久之,不知不觉中会使眼睛的调节异常紧张,睫状肌长期处于收缩痉挛状态,最后失去了调节性,远视力下降,表现上酷似近视眼。在使用睫状肌麻痹药或做雾视后,可使近视消失,呈正视或远视。

    统计数据发现,学生的年级愈低,假性近视愈多;年级愈高,假性近视愈少。这就提示我们,近视的发生可能有假性→半真性→真性的过程。如果孩子得了假性近视,可以通过自身调节裸眼远、近视力,应到正规眼科机构,进行电脑屈光检查,或通过散瞳等方式,放松眼部睫状肌等,恢复正常视力。但是当孩子出现看东西模糊、眯眼、眼酸等假性近视表现时,很多家長不以为意,只告诉孩子多休息即可;而假性近视往往在3~5个月,就可发展为真性近视,一旦成为真性近视就不可治疗。

    问:眼镜越戴近视度数就会越大吗

    生活中有种误导,认为戴近视眼镜会使近视度数越来越大,这是完全没有道理的。倘若不戴眼镜,孩子看远模糊,就常常会眯眼睛,紧皱眉头,并喜欢凑近看东西,反而会增加视觉疲劳。配戴眼镜矫正视力后,孩子能看到清晰的物像,也意味着纠正了不良的视觉环境,避免眼睫状肌高度紧张而导致近视不断加重。

    当然,也不是说戴了眼镜近视就不会发展了。如果戴眼镜后仍不重视合理用眼,仍然有不好的用眼习惯,或者配戴不合适的眼镜,或者有时候戴有时候不戴,近视度数有可能还会增加。孩子配戴眼镜后,还需定期检查视力、验光。根据验光的结果,屈光度数变化情况,及时更换新眼镜。 (陈梅珠)


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 眼科 > 屈光不正 > 近视