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编号:13109721
适合手术治疗的继发性高血压
http://www.100md.com 2017年9月1日 《家庭医学》2017年第9期
     随着诊断技术的提高,继发性高血压越来越多地被医学界关注。有些继发性高血压患者经介入或手术治疗可以完全治愈,因此,高血压的病因诊断至关重要,一部分高血压患者也因此获益,摘掉了终身高血压的帽子。然而继发性高血压的病因很复杂,涉及医学多个专业及科室。现仅就几种有可能手术治疗的继发性高血压做一简述。

    垂体腺瘤我们可能偶尔见过某个面部粗陋、鼻大唇厚、手指粗大的“另类”,其实可能是垂体上长瘤子了。垂体腺瘤根据其是否分泌激素,分为有分泌功能腺瘤及无功能腺瘤。有分泌功能腺瘤中泌乳素瘤最多,占30%;另外还包括生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺激素瘤等。根据肿瘤大小可分为垂体微腺瘤≤10毫米,垂体大腺瘤>10毫米。经头颅MRI或CT扫描、内分泌实验室检查可以确诊。根据垂体瘤的大小、激素分泌情况、并发症及共患疾病等情况可以考虑手术、药物及放疗等。

    主动脉缩窄曾经有一位二十多岁的年轻女性,230/140毫米汞柱的血压持续了十年,因不能正常妊娠才来就诊。经动脉功能检测发现其下肢血压明显低于上肢血压,考虑其患有主动脉缩窄,主动脉CTA证实该病存在,给予人工血管置换后血压完全恢复正常。主动脉缩窄其实是一种先天性心脏病,主要是由于主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍,局限性狭窄小于主动脉横截面积的50%时可产生压差。目前国内采用经皮球囊扩张术或血管置换术,重建主动脉正常血流通道,使血压和循环功能恢复正常,临床获满意效果。

    原发性醛固酮增多症简称原醛 ......

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