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认识乳腺癌的癌前病变
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭医学 2017年第12期
     乳腺癌的发展模式通常是由增生、不典型增生、原位癌到癌症。但是只有少数女性会从增生发展到不典型增生和原位癌;而且一旦发展到不典型增生,进而发展到癌的风险急剧加大。因此,临床上把不典型增生和乳腺囊性增生定义为乳腺癌的癌前病变。

    目前普遍认为,根据乳腺增生的变化形式,乳腺增生可以分为乳腺组织增生、乳腺腺病和乳腺囊性增生病等。其中乳腺囊性增生病亦称乳腺病,也叫乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、纤维囊性病等,虽然也属于癌前病变,但仅有较低的癌变概率。当乳腺增生发展至不典型增生后,癌变的概率增大;如果是重度不典型增生,几乎都可以发展成乳腺癌。

    乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。最常见的良性肿瘤是乳腺纤维腺瘤(纤维瘤),几乎不会癌变。而乳腺原位癌已经是早期癌症了,只不过还不具备浸润性,但如果继续发展,就可以演变成恶性程度更高的浸润性癌。

    需要强调的是,上述这些概念都是病理学概念,仅凭肉眼观察、医生查体或仪器检查无法确认。通常,需要病理医生在显微镜下对乳腺病变进行观察,才能做出鉴别诊断。

    乳腺增生一般不会癌变

    很多女性在体检时常常发现有不同程度的乳腺增生,也有一些女性经常在月经前感觉到乳房胀痛和摸到乳房肿块。这让她们感到困惑和害怕:乳腺增生会变成乳腺癌吗?

    其实大可不必惊慌 ......

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