翟晓波，何志高，鲍思蔚，文传民

    (1.同济大学附属东方医院药学部，上海市 200120；2.大通医药信息技术有限公司，上海市 201203)

    给药频次过多和(或)单次剂量过大，可能导致毒性反应，并造成医疗资源不必要的浪费；但如果给药频次不足和(或)单次剂量过小，可能达不到应有的疗效[1]。但现有的用药监测系统对药物剂量的审查只限于超过极量或低于常规剂量[2]，显然其主要缺陷是不可能针对患者具体状况做到个体化合理用药监测，没有将药物用量与临床实际紧密结合起来以实现智能化[3]。因前期笔者等已经实现了对抗菌药物使用剂量和频次的智能化审查[4]，故当前迫切需要解决的问题是对非抗菌药物的使用剂量和频次进行智能化监控。

    1 “药物使用剂量和频次智能化监控系统”(简称“系统”)用于非抗菌药物监控的思路

    对我院正在使用的除抗菌药物以外约600种药物的说明书进行研究，按其“用法用量”中的规定进行设置。以兰索拉唑肠溶胶囊为例，“对十二指肠溃疡，成人15～30 mg/次，每天1次口服；对胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、吻合口溃疡，成人30 mg/次，每天1次口服；对高龄者、肾功能低下者、肝功能障碍者，15 mg/次，每天1次口服”(见天津武田药品有限公司药品说明书)。笔者在“编辑”工具中将年龄设置为“大于等于18岁，小于80岁”，单次用量范围设置为“15～30 mg/次，频次为1次·d-1”，使兰索拉唑肠溶胶囊对肾功能正常的成人，不管是哪种诊断，只要是在医嘱中输入“15～30 mg/次，频次为1次·d-1”，“系统”均不会出现警示，只有当输入除此之外的其他使用剂量和(或)频次时，才会出现警示。再将年龄设置为“大于等于80岁，单次用量范围设置为15 mg/次，频次为1次·d-1”。另外，将肌酐清除率公式设置在“系统”内，使其根据患者性别、年龄、血肌酐值等自动计算出肌酐清除率，在“编辑”工具中将肌酐清除率设置为小于50 mL·min-1[5]，兰索拉唑肠溶胶囊的单次用量范围设置为“15 mg/次，频次为1次·d-1”；只要在医嘱中输入“15 mg/次 ......