奚菁颖，王璐华，宋钟娟(复旦大学附属华东医院药剂科，上海市 200040)

    医院信息系统(Hospital Information System，HIS)，是体现先进管理思想和方法的医院信息系统软件，是为提高医院的效益而建立的信息管理系统[1]。药品是医院流动资产的重要组成部分，但因其流动性强、种类繁多、更新快、进出账频繁等因素，使药房账物几乎不可能百分之百准确。因此将药品账物误差控制在尽量小的误差范围内，一直以来是药剂科工作的一项重要目标。我院从20世纪90年代就开始使用HIS系统，但因早期版本在管理功能的实现上存在很多缺陷，远远不能满足日益提高的药品管理需求，因此在2006年开始研发了新的HIS系统。经过近3年多的磨合，创立了适合我院药剂科运行模式的药品管理体系，尤其在药品盘点的功能上实现了药品的实时盘点功能。采用以前的药品盘点体系，由于无法获得某段时间内发出的药品总数，只能从各部门月底实际药品库存和本期入库的数量来推算本期发出的药品总金额，继而与实际收入相比推算盈亏，这种方式称之为“倒轧账”；而新的管理体系将药品盘点由“倒轧账”模式转变为实时盘点模式[2]，即实时处理药品入账和出账的数量，得出账面库存，再与实际盘点数相比得出更为准确的盈亏数据，从而使药品的管理更上一个台阶。现将我院药品实时盘点模式的设计思路及操作方法介绍如下。

    1 设计思路与操作方法

    1.1 药品货位号的设计

    将药品按药理性质、剂型等因素确定货架摆放位置，其中“精麻”(精神药品和麻醉药品)类药品、高危药品、贵重药品等按照相应的管理规范集中放置。货位号包括6位货位码“ABCDEF”，其中AB、CD、EF为“00～99”的数字，分别代表柜号、行号和具体位置编号，如“010215”即为1号柜第2行第15号位置的药品。考虑到相应货位号摆放的药品可能会发生变动以及各部门摆放位置的不同，设计的时候各个部门的货位号相对独立，且有专门界面进行设置和变更。货位号的设立是盘点工作的基础，盘点表的查询和打印将自动按照货位号的排序进行，大大方便了操作者。

    1.2 盘点流程

    我院药品实时盘点的具体流程见图1 ......