毛叶萌，黄堃，张明岛(.上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海市 00030；.上海市食品药品监督管理局科技情报研究所，上海市 0033)

    精神分裂症、器质性精神病等是比较多见的精神类疾病，致残率和疾病负担极高。国内资料[1]显示，精神分裂症终生患病率为5.69‰，时点患病率为4.75‰，女性患病率高于男性。目前，该类精神疾病的治疗仍主要依靠药物。临床上将主要作用机制与阻滞中枢多巴胺D2受体有关的药物称为传统(经典)抗精神病药或第1代抗精神病药(FGA)，包括氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利等；将对中枢多巴胺D2受体的阻滞作用较弱，主要阻滞5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的称为“非典型抗精神病药”或第2代抗精神病药(SGA)，包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等。近年来，抗精神病药的销售金额和数量逐年增加，处方用药结构不断变化，尤其是SGA在临床应用中占据了主导地位[2～4]。本文就上海地区45家医院2006-2010年抗精神病药的应用情况进行分析，希望对抗精神病药的合理应用、生产、销售等起到一定的借鉴作用。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于上海市食品药品监督管理局科技情报研究所“长江流域医院用药信息网”收集的2006-2010年在上海地区具有代表性的45家医院(一级医院4家、二级医院20家、三级医院21家)的抗精神病药销售数据，包括抗精神病药的名称、规格、包装、销售金额及数量等。

    1.2 方法

    参照《新编药物学》(第16版)[5]及相关文献[6]对抗精神病药进行分类，采用世界卫生组织(WHO)提出的限定日剂量(DDD)分析方法，计算各药的用药频度(DDDs)，DDDs＝某药的销售数量×规格/DDD。DDDs是将年度内通用名称一致的各厂家产品分口服和注射2种剂型分别合并求得。日均费用(DDC)＝某药的年销售金额/该药的DDDs[7]，DDDs的变化说明了药物临床用量的变化，反映了用药趋势，DDC的变化反映了用药费用的趋势。本文比较了5年内口服和注射用抗精神病药的用量及费用情况，同时对不同级别医院抗精神病药的使用及费用情况作了相关分析。

    2 结果与分析

    2.1 各年度口服抗精神病药的DDDs、销售金额及构成比统计

    各年度口服抗精神病药的DDDs、销售金额及构成比统计见表1。 ......