郭莲怡，李 舒(辽宁医学院附属第一医院消化科，锦州市 121001)

    脂肪性肝病，俗称脂肪肝，是由多种原因所致肝脏组织脂肪蓄积过多的一种状态，是由多种诱因引起的疾病，也是多种肝脏疾病发展中的一个病理阶段，是最常见的弥散性肝病之一，以肝细胞弥散性脂肪变性为主要病理改变[1]。随着人们生活水平的不断提高，脂肪肝的患病率日益增加，全球流行病学调查表明：脂肪肝的患病率为17%～33%[2]，且已成为大多数隐源性肝硬化的主要病因，但目前尚缺乏对脂肪肝治疗的特效药。熊去氧胆酸对各类慢性肝病都有较好的治疗作用。近年来，我们采用熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝，取得了较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择本院2008年5月-2010年5月门诊及住院患者，均有不同程度的肝区不适或疼痛、腹部胀满、乏力、食欲减退；总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)均有不同程度的升高；B超或CT提示脂肪肝。诊断标准参照非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[3]及酒精性肝病诊疗指南[4]，排除病毒性、药物性、寄生虫性、自身免疫性及代谢异常等引起的肝损伤，排除肝硬化失代偿或合并有肝癌者。入选的79例患者中，男性57例，女性22例；年龄19～62岁，平均年龄49岁；非酒精性脂肪肝45例，酒精性脂肪肝34例。通过查随机表将患者随机分为2组。治疗组40例中，男性28例，女性12例；年龄19～60岁，平均年龄48岁；非酒精性脂肪肝21例，酒精性脂肪肝19例。对照组39例中，男性29例，女性10例；年龄20～62岁，平均年龄50岁；非酒精性脂肪肝24例，酒精性脂肪肝15例。2组患者在年龄、性别、病情及肝功能等生化指标之间的差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    在积极治疗原发病的基础上(包括控制饮食、低脂、低糖饮食、降低体重、控制血糖、体育运动、禁烟酒等) ......