曹玉，李娅娟，丁海燕，曹志红，隋忠国(青岛大学医学院附属医院，青岛市 266003)

    临床围术期抗菌药物滥用现象在各级医院都非常普遍。广谱抗菌药物过度应用既可导致细菌耐药[1]，也造成卫生资源浪费及患者经济负担增加。为改善这一状况，我院临床药师在医院的大力支持下，根据《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(以下简称“38号文”)的要求和卫生部抗菌药物检测网中相关指导意见，结合我院的实际情况，对普外科Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物进行了干预。现将我院临床药师干预普外科腹股沟疝修补术围术期预防性应用抗菌药物干预前、后情况进行比较分析，以评估我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物临床应用的水平和临床药师干预的效果。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    抽取我院2009年8-12月(干预前)和2010年8-12月(干预后)的腹股沟疝修补术出院患者病历各60份。干预前病历中男性38例，女性22例，年龄29～81岁，平均年龄52.22岁；干预后病历中男性35例，女性25例，年龄24～83岁，平均年龄54.38岁。

    1.2 调查方法

    设计《外科手术围术期抗菌药物使用调查表》，以查阅原始记录的形式调查患者姓名、住院号、入院出院日期、性别、年龄、住院天数、诊断、过敏史、手术情况、是否使用抗菌药物、抗菌药物名称、使用时间、给药途径、用法用量、抗菌药物费用、药品总费用、住院总费用、治疗结果、是否使用通用名、病历中是否记录抗菌药物使用分析等。

    1.3 评价标准

    参照《指导原则》和“38号文”的要求以及卫生部抗菌药物检测网的评价标准，制定我院合理用药标准，并进行评价。Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物应用合理性(合格)评价标准见表1。

    表1 Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物应用合理性(合格)评价标准Tab 1 Reasonability(quality)evaluation criterion for perioperative application of antibiotics in patients with typeⅠincision ......