石月萍，马骏(1.辽宁医学院附属第一医院，锦州市 11000；.辽宁锦州石化医院，锦州市 11000)

    慢性充血性心力衰竭(CHF)是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，导致心输出量下降和血流动力学的改变，是临床常见的危重症之一。近年来，中医药在改善CHF患者临床症状及提高患者生活质量方面展现了广阔的前景。辽宁医学院附属第一医院在常规使用西药的基础上，采用中药温阳通脉方口服治疗CHF患者，取得了较好疗效，现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2008年10月-2010年6月在我院门诊及住院诊断为CHF、中医证候诊断为心肾阳虚证患者。入选60例患者随机分为2组，其中治疗组30例，包括男性18例、女性12例，年龄48～78岁；冠心病11例，高心病9例，肺心病8例，心肌病1例，风心病1例。对照组30例，包括男性17例、女性13例，年龄46～82岁；冠心病10例，高心病10例，肺心病8例，心肌病1例，风心病1例。对所有病例的心功能按纽约心脏学会(NYHA)法分级[1]，治疗组的心功能Ⅳ级12例、Ⅲ级18例；对照组的心功能Ⅳ级13例、Ⅲ级17例。2组患者在年龄、性别、病因、病情程度、病程等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参照Framingham的CHF诊断标准[2]，心功能分级参照NYHA标准。心肾阳虚证辨证分型标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。

    1.3 治疗方法

    对照组采取一般治疗如卧床休息、低盐、吸氧，药物治疗选用血管紧张素转换酶抑制剂(缬沙坦)、β受体拮抗剂(倍他乐克)和(或)地高辛、氢氯噻嗪等常规治疗方法[4] ......