马晓鹂，周宇，魏国丽，叶文桃(1.广东医学院附属医院药学部，湛江市 54001；.广东医学院附属医院消化内科，湛江市 54001)

    反流性食管炎(ER)是一种临床上常见的消化系统疾病，主要表现为胸骨后疼痛、烧心、反酸、嗳气等，目前治疗ER的药物主要是应用质子泵抑制药(PPI)和促胃肠动力药物，但疗效不尽人意。由于治疗ER的疗程较长，PPI用量较大，花费较大，因此寻找既有良好效果，同时费用和不良反应较少的治疗方法，是临床治疗ER的目标。本研究旨在通过应用费用较低的国产兰索拉唑联合依托必利治疗ER，观察疗效，以期达到上述目的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院消化科门诊及住院的ER患者110例，男性56例，女性54例，平均年龄(47.40±7.22)岁。均有烧心、反酸、胸骨后灼痛等胃食管反流的症状，检查胃镜确诊为ER；病程3个月以上，近3个月来每周症状发作≥3次。排除有腹部手术史、进行性吞咽困难、呕吐、发热、便血及消瘦者，或胃镜发现胃、十二指肠活动性溃疡、胃癌等器质性病变者。

    1.2 分组及治疗方法

    将110例ER患者随机分为3组:A组40例，男性22例，女性18例，年龄25～67岁，平均44岁，病程平均1.5年，给予兰索拉唑(四川成都同道堂制药有限责任公司，规格:30mg/片)30mg，早、晚餐前各1次；依托必利(迪沙药业集团有限公司，每片50mg)50mg，三餐前各1次。B组35例，男性19例，女性16例，年龄30～71岁，平均48岁，病程平均1.2年，给予兰索拉唑(四川成都同道堂制药有限责任公司，规格:30mg/片)30mg，早、晚餐前各1次。C组35例，男性15例，女性20例，年龄27～74岁，平均49岁，病程平均1.7年，给予依托必利50mg，三餐前各1次。3组疗程均为6周[1]，疗程结束后通过症状积分、胃镜检查结果和病理检查结果，判定疗效。3组在性别、年龄、病程方面比较无显著性差异(P>0.05)，均有可比性。

    1.3 疗效评定标准[2]

    根据烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛的症状严重程度评分标准，0分:无症状；1分:症状轻微可忍受；2分:介于1分和3分之间；3分:不能忍受，需要休息和药物治疗。症状发生频度评估标准，0分:无症状；1分:症状每月发生；2分:症状每周发生；3分:症状每日发生。疗程结束后根据症状积分累加，判断疗效。显效:症状记分降低>80%；有效:50%<症状记分降低≤80%；无效:症状记分降低≤50% ......