崔杰，李秀敏，闫荟，孙世光#，刘守成，罗朝利，杨艳明(.北京军区总医院，北京市00700；.北京军区第66医院，承德市 067000；.北京军区北戴河疗养院，秦皇岛市 066000)

    “北京军区总医院高危药品管理系统”软件开发及应用

    崔杰1*，李秀敏1，闫荟1，孙世光1#，刘守成2，罗朝利3，杨艳明1(1.北京军区总医院，北京市100700；2.北京军区第266医院，承德市 067000；3.北京军区北戴河疗养院，秦皇岛市 066000)

    目的：降低医院高危药品的用药风险，确保患者用药安全。方法：在确定我院高危药品种类的基础上，利用Oracle数据库技术及Power Builder编程语言，开发了“北京军区总医院高危药品管理系统”软件，对高危药品管理各环节进行计算机管理。结果与结论：该软件由字典维护模块、库房管理模块、处方预警模块、摆药预警模块、系统维护模块组成。该软件的应用使科室对高危药品数量管理一目了然，减少护理及卫生技术人员出错几率，避免了患者用药失误，有效降低了用药风险，具有一定的推广价值。

    医院；高危药品；管理；软件

    高危药品的概念[1]由美国安全用药研究所(the Institute for Safe Medication Practices，ISMP)首先提出，在1995-1996年间，ISMP对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查，共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明，大多数致死或致严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的[2]。ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药品”，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重[3]。

    近10年来，随着医院信息化的发展，医院信息系统(HIS)在二级以上医院已经得到了普遍的应用，这使得高危药品计算机管理成为了可能。通过编制相关管理软件，可以取代过去那种靠死记硬背、人工对照来管理高危药品的落后状态，从而有效降低高危药品的用药风险，减少医疗差错。

    笔者所在医院是一所综合性三级甲等医院，用药品种繁多，常用药品约1800种。笔者参考ISMP公布的高危药品目录[4]，对本院临床历年来的用药进行回顾性分析，对现用药品进行逐一筛选，确定12类近100种高危药品，包括：肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体拮抗药、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、抗凝药、细胞毒性药品、全身麻醉药、抗心律失常及改变心肌力药物、造影剂、肠外营养药、胰岛素及口服降糖药、缩宫素等，并定期对高危药品目录进行调整和更新 ......