王雨波，邹玉刚(遵义医学院第三附属医院药剂科，遵义市 563002)

    自2004年起，卫生部相继颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)[1]和《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称《通知》)[2]等法规以规范抗菌药物的合理应用，但目前医疗机构抗菌药物滥用现象仍较普遍，特别是围术期不合理预防用抗菌药物现象仍较突出[3，4]。为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，2011年4月卫生部医政司出台了《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》(简称《管理办法》)[5]。本文拟通过对我院临床药学室2010年289例外科患者围术期抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性分析，了解围术期患者抗菌药物预防性用药情况，分析存在的问题，为配合《管理办法》开展抗菌药物专项整治活动提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于我院临床药学室2010年289例外科患者围术期抗菌药物专项点评病例资料。在抗菌药物专项点评登记表中记录其基本信息(性别、年龄、住院时间、住院科室)、临床诊断、手术信息(手术名称、切口类别、手术持续时间)、抗菌药物应用情况(用药时机、药物名称、剂量、溶媒、用量、给药频率、用药时间)、预防用药效果(有无感染)、标本送检情况、费用等，并根据《指导原则》、《通知》评价抗菌药物的应用合理性。

    1.2 方法

    对289例外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性分析，所有数据采用Excel与SPSS 13.0软件进行处理。

    2 结果

    2.1 患者基本情况统计

    289例患者中，男性133例，女性156例，平均年龄37.58岁，最小者1岁，最大者80岁；平均住院11.54 d，最短3 d，最长37 d；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口手术分别为140例(48.44%)、141例(48.79%)和8例(2.77%)；普外科35例、骨科40例、神经外科43例、妇科24例、肝胆外科18例、烧伤整形科19例，耳鼻喉科、产科各25例，泌尿外科、心胸小儿外科、肛肠科各20例。

    2.2 抗菌药物应用情况

    289例患者中，仅3例未应用抗菌药物(Ⅰ类切口1例 ......