汪凤山，赵旭伟，唐惠林，刘 芳#(1.佳木斯大学附属第一医院药剂科，佳木斯市15400；.齐齐哈尔医学院第一附属医院药研室，齐齐哈尔市 16104；.北京大学第三医院药剂科，北京市 100191)

    喜炎平注射液是一种纯中药制剂，是从穿心莲中提取制成的水溶性穿心莲内酯磺化物，主要成分为穿心莲总内酯、脱水穿心莲内酯、穿心莲新苷等[1]。喜炎平注射液具有高生物活性，对呼吸道流感病毒、腺病毒、合胞病毒等均有灭活作用。体外抗菌试验及临床研究表明，其对金黄色葡萄球菌、链球菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯菌等多种细菌有明显抑制作用，能抑制炎症反应使局部毛细血管循环改善，并能提高白细胞、巨噬细胞及中性粒细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫功能[2]，其临床应用日益增多[3]。该制剂说明书中功能主治为清热解毒、止咳止痢，用于治疗支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。国内喜炎平注射液治疗小儿肺炎的报道很多，但其有效性尚缺乏相关证据的系统性评价。本研究对喜炎平注射液治疗小儿肺炎的效果进行系统评价，旨在全面分析喜炎平注射液治疗小儿肺炎的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准

    1.1.1 研究设计 纳入临床随机对照试验或半随机对照试验。

    1.1.2 纳入患者类型 按中华医学会呼吸病学分会肺炎诊断标准[4]，经胸片、CT或痰培养证实患肺炎的小儿患者。纳入患儿不受其年龄、性别、种族、教育程度等的限制。

    1.1.3 干预措施 试验组为单独使用喜炎平注射液静脉滴注或是与西医常规治疗联合。西医常规治疗包括抗感染、吸氧、祛痰、平喘、调节水/电解质平衡等。对照组为西医常规治疗或是与病毒唑注射液联合治疗。

    1.1.4 结局指标 采用临床总有效率评价疗效。参考中华医学会呼吸病学分会和《诸福棠实用儿科学》肺炎诊疗标准评估临床疗效。显效：1～3 d痰鸣消失，肺湿啰音减少；有效：4～6 d痰鸣减少，肺湿啰音减少；无效：7 d后痰鸣和肺湿啰音同前，甚至加重。以显效加有效为临床总有效。个别文献采用自定的标准判断显效、有效和无效，则予以排除。采用药品不良反应发生率评价安全性。

    1.1.5 排除标准 排除研究对象为成人肺炎患者；未设立对照组的文献；研究资料不全而无法判断疗效者；重复发表文献。

    1.2 检索策略

    计 算 机 检 索 Medline(1966-1- 2009-12)、EMbase(1966-1-2009-12)、Cochrane Library(2009年第4期)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM ......