魏 欣，邵杰敏，李 丽，王贺波(.河北省人民医院药学部，石家庄市05005；.河北省人民医院功能科，石家庄市 05005；3.河北省人民医院神经内科，石家庄市 05005)

    后循环缺血(PCI)是神经科的常见病、多发病，多见于中老年患者，主要是指供应脑部的椎-基底动脉系统缺血引起的病变。国际上已用PCI概念取代了椎-基底动脉供血不足(VBI)的概念，其定义涵盖后循环的短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死[1]。尽管PCI的最主要机制是栓塞，但临床确有部分PCI患者的临床症状持续24 h以上，而神经影像未能发现新发梗死灶，考虑可能与血流动力学改变有关。盐酸法舒地尔是一种新型的钙离子拮抗药和Rho激酶抑制剂，可以通过双重作用介导血管平滑肌舒张、改善血管痉挛，同时具有神经保护作用[2]。为进一步探讨PCI的发病机制，本研究观察了非TIA非梗死性PCI患者椎-基底动脉系统血流动力学变化，及盐酸法舒地尔对其的治疗效果和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 实验设计

    采用前瞻性完全随机对照设计。

    1.2 病例入选标准

    参照《中国后循环缺血专家共识》[1]确定入组标准：①年龄≥45岁；②病程超过24 h；③眩晕至少伴有1种后循环缺血症状，如复视、听力下降、呛咳、猝倒、肢体麻木或平衡障碍等；④经Dix-Hallpike检查排除良性发作性位置性眩晕，并除外耳源性疾病和其他系统疾病引起的眩晕；⑤患者入院后均行头颅MRI弥散加权成像，排除新发脑梗死。排除标准：有严重心、肝、肾疾患；严重高血压、造血功能障碍、出血倾向及出血性疾患；孕妇及哺乳期妇女；有精神症状无法合作者；对法舒地尔或丁咯地尔有过敏史、过敏性体质及有过敏性疾患。

    1.3 病例资料

    按病例入选标准，选取2008年1月-2010年5月我院住院后循环缺血患者180例，其中男性98例，女性82例，年龄45～75岁 ......