王玉刚，张亚明(江苏泰州市人民医院，泰州市 225300)

    药物通过各种途径进入人体后，既能发挥治疗作用，也可影响机体的正常代谢。由于药物对泌尿系统(主要为肾脏和膀胱)造成损害而出现的血尿称为药物性血尿。近年来，关于药物性血尿的报道日渐增多[1]。为了进一步探讨儿童药物性血尿发生的原因和机制，提出预防措施，促进临床合理用药，本文通过文献检索，对1056例药物性血尿进行分析探讨。

    1 资料来源与方法

    分别以“药物性血尿”、“药源性血尿”为检索词，检索项为“题名”，通过初级检索，检索“中国医院数字图书馆”中的“CHKD期刊全文数据库”，查阅2005-2010年国内公开发表的医药期刊报道的有关药物性血尿的个案资料原始文献，不包括相关的文献综述。共收集到16岁及以下儿童药物性血尿报道45篇，计1056例。对全部药物性血尿病例按性别、年龄及与用药剂量的关系等进行统计、分析。

    2 结果

    2.1 性别与年龄分布

    1056例患儿中，年龄最小者4个月，最大者16岁，男、女之比为1∶0.59。发生药物性血尿患儿的性别与年龄分布见表1。

    2.2 原发疾病

    45篇文献中，注明原发疾病的有41篇，计937例；未注明原发疾病的4篇，计119例。原发疾病情况见表2。

    2.3 药品分布情况

    依据《新编药物学》第15版的药品分类方法，将诱发血尿所涉及的药物类别、品种数、例数及药品名称进行统计[2]。结果显示，引起血尿的药品以抗微生物药、解热镇痛抗炎药和抗感冒药为主，这与我国目前儿科临床用药的构成有较高的一致性。感染、发热为儿科常见病症，故导致临床抗微生物药和解热镇痛抗炎药的滥用。引起血尿最多的药品是头孢拉定(451例)，其次为氯芬黄敏片(210例)。引起药物性血尿的药品种类及例数见表3。 ......