张露蓉，江国荣，宋如珺，俞红(.苏州市中医医院临床药学研究所，江苏苏州5003；.苏州市中医医院护理部，江苏苏州 5003)

    依从性是指一个人的行为对医疗或健康建议的遵从程度，包括用药、膳食、生活方式的改变等方面[1]。化学药物依从性研究证实了用药依从性与疗效存在明显相关性[2～4]。同样，患者用药依从性也是影响中药煎剂临床有效性和安全性的一个重要环节。目前，关于中药煎剂用药依从性方面的研究未见报道，缺乏符合中医药理论并适用于中药煎剂用药依从性评价和研究的方法可能是其根本原因。笔者尝试以服用中药煎剂过程中出现“不合理现象的个数”作为指标，来评价患者服用中药煎剂的总体依从性，并观察依从性与自觉疗效、不适症状的相关性，以建立患者服用中药煎剂总体依从性评价的方法，为开展中药煎剂依从性的研究提供基础依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象

    我院2010年7-12月内服用过中药煎剂的护士共142名，年龄19～55岁，平均年龄(32±9)岁，性别均为女性。

    1.2 调查方法

    采用自制量表进行访谈式调查。自制量表包含“未遵照特殊要求服用”、“自行停止服药”、“漏服药”、“不按时服药”、“不按要求次数服药”、“自行按方配药续服”、“自行减少药量”、“自行加大药量”8个服用中药煎剂过程中比较认可的“不合理现象”和“自觉疗效”及“自觉不适症状”等评价选项。

    1.3 依从性分级方法

    按服用中药煎剂过程中出现的“不合理现象个数”进行分级，分成2个等级(依从与不依从)和4个等级(完全依从、依从性较好、依从性较差与完全不依从)。

    1.4 总体依从性评价方法的考察

    以“依从性等级分布”、“依从性与自觉疗效的相关性”及“依从性与自觉不适症状的相关性”考察中药煎剂总体依从性评价方法。

    1.5 统计学方法

    运用描述性分析、χ2检验和Spearman等级相关分析法进行统计学分析。

    2 结果

    2.1 “不合理现象”出现个数的人群分布

    统计每个调查对象服用中药煎剂中出现的“不合理现象”个数 ......