范 敏，周晓峰，宋欣颖，李翠兵，许湘军(湘潭市第一人民医院药剂科，湖南湘潭 411101)

    2004年，卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)；2008年，卫生部办公厅又颁布了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理通知》；2011年5月，《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》颁布，对医疗机构抗菌药物的临床应用提出了严格要求。3个文件都对外科手术预防用抗菌药物的适应证、药物选择、给药时机、应用时间等作了明确规定和规范。为加强围术期预防用抗菌药物管理，结合具体情况，我院制定了相关干预措施。为评价干预措施在我院围术期抗菌药物应用中实施的效果，现对我院普外科干预前、后围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    随机抽取我院2010年普外科干预前手术病历100份(对照组)及2011年干预后手术病历100份(干预组)，对其围术期预防用抗菌药物情况进行回顾性对照研究。入选条件为住院期间接受普外科手术、术前未进行过侵袭性操作或有明确感染因素而应用抗菌药物的病例。

    1.2 评价原则

    对普外科住院患者进行医院感染前瞻性监测的同时，将围术期预防用抗菌药物病例进行分析并进行合理性评价。其中，手术切口按Altemeier标准进行分类；医院感染诊断按卫生部2001年2月发布的《医院感染诊断标准》(试行)为依据。预防用抗菌药物参照《指导原则》进行评价。围术期应用抗菌药物时间为术前0.5～1 h至术后48 h[1]。调查围术期预防用抗菌药物情况，包括应用种类、剂量、疗程等。

    1.3 干预方法

    临床科室根据本科室手术的具体情况 ......