朱灿阳(海南省人民医院药学部，海口 570103)

    抗菌药物具有杀菌或抑菌活性，可治疗由细菌、真菌等所致的感染性疾病，是临床应用广泛、品种繁多的一类药。目前细菌耐药问题十分严重，在亚洲，大量的耐药菌株如耐青霉素、红霉素肺炎链球菌，耐氨苄西林流感嗜血杆菌，多重耐药鲍曼不动杆菌，超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌，新德里金属β-内酰胺酶1(简称NDM-1)“超级细菌”，多重耐药霍乱及伤寒沙门氏菌，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和耐咪唑药光滑念珠菌，一些多重耐药(MDR)鲍曼不动杆菌和医院获得性耐甲氧西林肺炎链球菌(MRSA)广泛散布在医院各场所；同时，肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶产生的克雷伯肺炎菌株也广泛分布在我国[1]，引起了世界卫生组织(WHO)和卫生部的高度重视。本文就我院开展抗菌药物应用专项整治前、后门诊成人患者抗菌药物处方进行统计分析，以了解我院门诊抗菌药物的应用情况，为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    从我院2010年4-9月(整治前)和2011年4-9月(整治后)门诊处方中，随机抽取每日成人普通处方100张，各18300张，作为我院开展抗菌药专项整治前、后的处方样本。利用收集的处方，每张逐一审查，以《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)、《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》、卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称“38号文件”)、《新编药物学》(第16版)等为依据，建立Excel软件数据库对抽取的处方进行分类、统计、分析。

    2 结果

    抗菌药物处方统计见表1；各类抗菌药物应用情况统计见表2；第3代头孢菌素应用情况统计见表3。

    表1 抗菌药物处方统计Tab 1 Statistics of the prescription about antibacterials

    3 分析与讨论

    3.1 抗菌药物应用情况

    根据专项整治活动方案 ......