刘世林，杨晓蓉，黄亮，张伶俐#

    (1.四川大学华西第二医院药剂科，成都6 1 0 0 4 1；2.四川大学华西医院门诊部，成都 6 1 0 0 4 1)

    结合JCI标准加强我院病区科室药品管理

    刘世林1*，杨晓蓉2，黄亮1，张伶俐1#

    (1.四川大学华西第二医院药剂科，成都6 1 0 0 4 1；2.四川大学华西医院门诊部，成都 6 1 0 0 4 1)

    目的：加强病区药品管理，保证患者用药安全。方法：结合《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(下简称JCI标准)药品管理原则，从普通药品基数管理、药品贮存与养护、高危药品管理、麻醉药品和一类精神药品以及急救药品管理进行行政和技术干预，制订持续改进的方法和流程。1 2个月后评价干预效果，并与干预前进行比较。结果：1 2个月后，普通药品未按要求贮存(8 vs.1 9)、未规范放置(1 1 vs.7 8)和药品基数不符(0 vs.1)等均较干预前减少，差异有统计学意义(P<0.0 5)；各病区高危药品、麻醉和一类精神药品、急救药品管理合格率达到1 0 0%。结论：结合JCI标准后，加强了我院病区药品管理的制度化、规范化及多部门协作，促进了药品管理和用药安全的持续改进与提高。

    JCI标准；病区；药品管理

    1 JCI标准有关病区药品管理的框架原则

    JCI标准认为：药品管理包括医疗卫生机构向患者提供药物治疗的系统和流程，涉及到多学科工作人员协调一致的工作。组织和管理部分要求“由取得相应执业资格的药师、技术人员或其他受过培训的专业人员监管药房或药学部门”。从该释义中不难看出，其监管工作包括了药品遴选、采购、贮存、使用的全过程，提示病区药品管理必须受到药学部门的监督，涉及病区药品管理的相关人员应该接受药品相关的技术培训。

    病区药品管理中重要的内容之一在于正确、安全地贮存药品，JCI标准提供的原则包括：(1)贮存条件应保证药品的稳定性；(2)根据适用的法律对管制药品进行严格登记；(3)药品应准确标明其成分、失效期和注意事项；(4)除非临床需要，浓缩电解质溶液不得贮存于病房，如需病房贮存，应采取适当措施以避免误用；(5)根据医院规章制度对所有药品贮存区定期检查，确保药品存放正确；(6)应明确规定如何识别和存放患者自带药品。

    2 运用JCI标准加强我院病区药品管理的方法

    2.1 成立病区药品质量管理小组

    此前，病区药品管理常常采用病房护士长负责、办公室护士兼职管理的模式，这种管理存在的弊病是缺乏药学专业技术人员的指导 ......