王明薇，王大南，菅凌燕(中国医科大学附属盛京医院药学部，沈阳110004)

    防范住院患者药物不良事件的研究进展Δ

    王明薇*，王大南，菅凌燕#(中国医科大学附属盛京医院药学部，沈阳110004)

    目的：综述住院患者发生药物不良事件的研究现状、防范方法及进展。方法：检索国内外文献报道，进行系统地综合、整理、归纳和分析。结果：药物不良事件发生率高，影响广泛且原因复杂。目前主要采取关注药物不良事件多发人群、建立完善的管理系统、采用电子技术和对医务人员进行培训教育等方式，对药物不良事件进行防范。结论：药物不良事件的防范工作，是一项艰难而有重大意义的工作，对于提高医院工作质量、增加公众对医院的信任度、改善医患关系、促进社会和谐都起着重要作用。

    药物不良事件；药品不良反应；用药差错；防范

    药物不良事件(Adverse drug event，ADE)，世界卫生组织(WHO)的定义是指在药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。ADE在疾病的治疗中经常发生，国外曾有研究证明，医疗损害中的20%左右是由药物导致的[1]，住院患者的ADE发生率为5%～25%[2]。ADE导致的社会影响是恶劣的，它不仅降低了患者对医院的信任，也削弱了医务人员的信心和热情，导致患者承受额外的经济压力并造成不必要的身心伤害，造成了医疗资源的极大浪费和医疗纠纷的增加。因此，研究ADE的产生原因，并针对其原因进行防范措施的研究和推广，对于减少ADE、提升公民对医疗的信任度以及合理配置医疗资源都具有重要的意义。

    1 概念和研究现况

    1.1 ADE与药品不良反应(Adverse drug reaction，ADR)

    ADE是指药物治疗过程中发生的任何不幸的医疗事件，它是指与药物相联系的机体损害。ADR指的是使用合格药品、在正常用法用量下出现的、与用药目的无关的或意外的有害反应。ADR与ADE的概念不是等同的，ADE包含了ADR在内，范围更广，涉及更多的概念。如果不区分这2个概念，就容易造成医疗责任的归属不清，不利于医药规范管理水平的提高。

    1.2 ADE防范研究现况

    从近年来的一些相关文献和报道中可以发现，从20世纪60、70年代，美国就开始重视ADE的研究。通过教育、培训、电子网络等技术的应用[3，4]和监测上报软件的引入等[5]，促使医务人员对ADE防范意识的提升，提高了药品管理、调剂、配置的自动化程度和各个环节的工作效率，极大地促进了社会整体对ADE防范意识的提高。

    我国一直以来强调的是ADR的上报和预防 ......