顾建英，蔡映云，顾萍，叶晓芬(.上海市浦东新区南华医院药剂科，上海000；.复旦大学附属中山医院老年病科，上海 000；.复旦大学附属中山医院药剂科，上海 000)

    专项整治前后我院呼吸病区抗菌药物应用情况分析

    顾建英1*，蔡映云2，顾萍1，叶晓芬3(1.上海市浦东新区南华医院药剂科，上海201300；2.复旦大学附属中山医院老年病科，上海 200032；3.复旦大学附属中山医院药剂科，上海 200032)

    目的：评价开展抗菌药物专项整治活动对我院呼吸病区抗菌药物合理应用的作用。方法：回顾性统计我院呼吸病区开展抗菌药物专项整治活动前(2010年8-12月，整治前)、后(2011年8-12月，整治后)出院患者的临床资料和抗菌药物应用情况。结果：我院抗菌药物应用率均值由整治前的96.93%下降至整治后的79.78%(P<0.05)，抗菌药物费用占药品总费用的比例均值由整治前的43.81%下降至整治后的32.99%(P<0.05)，抗菌药物使用强度(AUD)均值由整治前的67.72DDDs/100人/天降至整治后的51.10DDDs/100人/天(P<0.05)。整治后抗菌药物总用药频度(DDDs)较整治前下降32.49%，注射剂类降低35.30%，口服剂类无明显变化；非限制使用类抗菌药物所占比例由46.43%降至39.67%，呈下降趋势，而限制使用类抗菌药物所占比例由53.57%上升至60.33%，呈上升趋势；痰培养阳性菌对常用抗菌药物的耐药率有所降低。单药应用率由整治前的24.43%上升至整治后的48.15%，二联用药率由整治前的73.76%下降至整治后的51.85%。结论：抗菌药物专项整治对我院呼吸病区合理应用抗菌药物有明显的促进作用，但抗菌药物使用率、AUD和限制使用类抗菌药物比例尚未达到理想要求，需进一步加强宣教和监管。

    抗菌药物；专项整治；应用分析；合理用药

    抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物。近年来，由于对抗菌药物过分依赖和滥用，使其在治疗的同时又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。据世界卫生组织(WHO)调查[1]显示，目前我国已成为滥用抗菌药物最严重的国家之一。为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，控制细菌耐药，卫生部下发了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(简称“专项整治”)。本文总结了上海市浦东新区南华医院(简称“我院”)呼吸病区在开展专项整治活动前、后抗菌药物的应用情况，为加强抗菌药物管理和合理应用提供参考。

    1 资料与方法 ......