夏羽菡，谢小亮，陈 静，施 磊，李 海，张 东

    (宁夏医科大学总医院，银川 750004)

    结直肠癌手术患者术前营养风险筛查及营养支持状况调查Δ

    夏羽菡*，谢小亮，陈 静，施 磊，李 海，张 东

    (宁夏医科大学总医院，银川 750004)

    目的：调查结直肠癌(CRC)手术患者术前营养风险发生率及营养支持状况，为临床开展合理营养支持提供参考。方法：采用定点连续抽样法，选择2011年10月-2012年4月宁夏医科大学总医院的CRC手术患者为研究对象，于入院次日晨使用营养风险筛查2002(NRS-2002)对其进行营养风险筛查，并调查其营养支持状况。NRS≥3分判定为有营养风险，体重指数(BMI)<18.5 kg·m-2判定为营养不良。临床营养支持包括肠内营养与肠外营养。结果：共有120例患者入选并完成NRS评分，NRS-2002适用率为100%；入院时营养不良发生率为8.33%，营养风险发生率为65.00%，其中年龄≥65岁患者营养风险发生率(41.67%)高于年龄<65岁患者(23.33%)(P<0.05)。营养支持均在术后进行，肠外营养与肠内营养比例为34.7∶1。结论：NRS-2002适用于CRC手术患者的营养风险筛查。部分CRC手术患者术前存在营养风险，应重视患者入院时的营养风险筛查。肠内营养支持比例明显偏低，存在依赖肠外营养支持的不合理现象。建议通过营养支持小组(NST)协作机制，由医、药、护、营养、检验等专业人员共同完成合理的临床营养治疗。

    结直肠癌手术；营养风险；营养不良；营养支持；营养风险筛查2002

    营养不良可导致患者术后感染率、死亡率增加，生活质量降低。结直肠癌(CRC)已经成为世界第三大常见肿瘤疾病[1]。本研究采用欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)2002年推荐的住院患者营养风险筛查首选工具：营养风险筛查2002(NRS-2002)，对行CRC手术的患者进行营养风险筛查，并调查分析其营养支持状况，为CRC患者进行合理营养支持提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    采用定点连续抽样法，选取2011年10月-2012年4月宁夏医科大学总医院结直肠科行CRC手术的患者，记录其入院时NRS评分及营养支持状况。NRS评分纳入标准：(1)神志清楚、年龄在16～85岁之间、住院48 h以上、次日8：00时未进行手术者；(2)神志不清、无法站立、有大量胸腹水的患者不进行NRS评分，于入院第2天早晨抽血测定白蛋白(Albumin，ALB) ......