胡海杭(永康市第一人民医院泌尿外科，浙江永康 321300)

    前列腺癌属于泌尿系统多发癌症之一，由于症状不明显，使得患者缺乏重视，待症状加重后检查时往往已为中晚期前列腺癌[1]。晚期前列腺癌一般不进行根治手术治疗。因此，如何选择有效的药物缓解患者症状、提高患者生存质量已成为临床研究的重点。有临床实践表明，多西紫杉醇联合强的松可用于晚期前列腺癌的治疗[2]。为进一步探讨多西紫杉醇联合强的松治疗晚期前列腺癌的临床疗效及其作用机制，在本研究中笔者观察了多西紫杉醇联合强的松对晚期前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、免疫功能及生存质量的影响，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2010年1月-2014年5月于我院就诊的男性晚期前列腺癌患者120例。纳入标准：(1)均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(2009版)中前列腺癌的诊断标准；(2)按Whitm-ore-Jewett分期标准分为C期或D期。排除标准：(1)合并有尿路结石、膀胱颈硬化症、前列腺良性增生等其他生殖系疾病；(2)依从性差；(3)精神障碍或意识障碍；(4)合并有免疫、血液、糖尿病等全身性疾病；(5)中途退出研究。按随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组。对照组患者年龄(74.2±8.5)岁；腺癌49例，鳞癌11例；Whitmore-Jewett分期：C期15例，D1期36例，D2期9例；PSA(103.0±11.5)ng/ml，游离前列腺特异性抗原(f-PSA)(33.4±4.2)ng/ml；国际前列腺症状评分(IPSS)(17.5±2.8)分，发生骨转移29例。观察组患者年龄(73.6±9.1)岁；腺癌47例，鳞癌13例；Whitmore-Jewett分期：C期13例，D1期37例，D2期10例；PSA(101.0±12.4)ng/m，f-PSA(32.5±3.7)ng/ml；IPSS(17.1±2.5)分，发生骨转移30例。两组患者年龄、临床分期、病情等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经我院医学伦理委员会批准，所有患者或其家属均签署了知情同意书。

    1.2 治疗方法

    对照组患者给予多西紫杉醇注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司 ......