娄元俊，史 华，单海军，曹彩虹(河南省中医院儿童康复科，郑州 450002)

    盐酸纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

    娄元俊*，史华，单海军#，曹彩虹(河南省中医院儿童康复科，郑州450002)

    目的：观察盐酸纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性。方法：104例HIE患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患儿给予盐酸纳洛酮注射液0.02 mg/kg，ivgtt，qd，以及常规对症治疗；观察组患儿在对照组基础上给予丹参注射液4～6 ml加入10%葡萄糖注射液20 ml中，ivgtt，qd。两组患儿疗程均为7 d。比较两组患儿临床疗效、症状和体征恢复情况，血清基质金属蛋白酶(MMP)9、白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子(TNF)α水平，脑血流动力学参数以及不良反应发生情况。结果：两组患儿治疗前的血清MMP-9、IL-6、TNF-α及脑血流动力学参数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿总有效率(92.31%)明显高于对照组(75.00%)，治疗后意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间均明显短于对照组，血清MMP-9、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组，收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期流速(EDFV)明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗后阻力指数(RI)低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：盐酸纳洛酮联合丹参注射液可明显改善新生儿HIE症状、体征恢复情况，降低血清MMP-9、IL-6、TNF-α水平，改善脑血流动力学参数水平，且安全性较好。

    丹参注射液；盐酸纳洛酮注射液；新生儿缺氧缺血性脑病；疗效；基质金属蛋白酶9；白细胞介素6；肿瘤坏死因子α；脑血流动力学参数

    新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是指新生儿在围生期窒息所致脑缺氧缺血性损害，具有病情严重、高致残率和高死亡率等特征[1]。HIE是造成新生儿神经系统发育障碍和死亡的一个主要因素[2]，其治疗方法主要为维持患儿内环境稳定，改善已损害的神经元代谢功能，控制脑水肿、惊厥等症状，以及改善患儿脑细胞代谢和脑血流等[3-4]。本研究观察了盐酸纳洛酮联合丹参注射液治疗HIE患儿的临床疗效以及对患儿基质金属蛋白酶(MMP)9、白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子(TNF)α的表达和脑血流动力学的影响。

    1 资料与方法 ......