陈吉生，柯少冰(1.广东药科大学附属第一医院，广州 510080；2.广东药科大学临床药学与药事管理系，广州 510080；.广东药科大学药学院，广州 510080)

    利多卡因复合罗哌卡因组方麻醉有效性与安全性的系统评价

    陈吉生1，2*，柯少冰3(1.广东药科大学附属第一医院，广州510080；2.广东药科大学临床药学与药事管理系，广州510080；3.广东药科大学药学院，广州510080)

    目的：系统评价利多卡因复合罗哌卡因组方麻醉有效性与安全性，为研发新的复方麻醉制剂提供循证参考。方法：从中国期刊全文数据库，万方数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、EBSCO中检索利多卡因复合罗哌卡因对比单用利多卡因或单用罗哌卡因进行手术麻醉的随机对照试验(RCT)，提取资料并评价质量后，采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入30项RCT，合计2 442例患者。Meta分析结果显示，利多卡因+罗哌卡因vs.利多卡因：起效时间6.77 min vs.7.11 min[MD=-0.29，95%CI(-0.43，-0.16)，P<0.001]，维持时间5.11 h vs.2.11 h[MD=3.13，95%CI(3.02，3.25)，P<0.001]，不良反应发生率28.6%vs.44.6%[MD=0.43，95%CI(0.31，0.62)，P<0.001]；利多卡因+罗哌卡因vs.罗哌卡因：起效时间9.49 min vs.15.85 min[MD=-4.43，95%CI(-4.63，-4.22)，P<0.001]，维持时间4.84 h vs.6.79 h[MD=-0.61，95%CI (-0.71，-0.51)，P<0.001]，不良反应发生率44.8%vs.48.1%[MD=0.82，95%CI(0.56，1.19)，P=0.30]。敏感性分析显示结果均呈稳定性。结论：利多卡因复合罗哌卡因进行手术麻醉具有起效快、维持时间长的特点，可减少两者单用的不良反应，发挥各自的优点。

    利多卡因；罗哌卡因；循证药学；Meta分析

    我国国家食品药品监督管理总局已批准利多卡因和布比卡因的复方制剂上市，但目前国内外却未见罗哌卡因和利多卡因的复方制剂上市。结合利多卡因和罗哌卡因两种药物的特点，如果联合应用于麻醉，能否发挥利多卡因起效快、弥散广、穿透能力强的优点以及罗哌卡因麻醉维持时间长、不良反应小的优点，从而期望将利多卡因的心血管毒性作用减到最低，减少两者单独用药的剂量，进而获得麻醉起效快、维持时间长、不良反应少的麻醉效果 ......