刘 静，陈开杰，贾毅敏(重庆市肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市癌症中心药剂科，重庆 400030)

    长江流域273家样本医院2014年药物使用分析

    刘 静*，陈开杰#，贾毅敏(重庆市肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市癌症中心药剂科，重庆 400030)

    目的：为临床合理用药提供参考。方法：对长江流域273家样本医院2014年药品销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及主要生产厂商等数据进行统计分析。结果：药品销售金额增长呈逐步放缓的节奏；抗感染药物、心血管系统用药以及神经系统用药占据前3位。连续4个季度销售金额排名前3位的药品分别是单唾液四己糖神经节苷脂、胸腺肽和兰索拉唑；排名前15位的药品中近一半是辅助药物；中成药日益升温并逐步出现在排行榜上。销售厂商以国产厂商居多，主要集中在四川、重庆和江苏等地。结论：样本医院用药结构与我国疾病谱基本相符，但一些辅助药物的使用与国际指南存在偏差，临床用药合理性有待提高。

    长江流域；样本医院；销售金额；用药分析

    在国家“新医改”政策推进落实的背景下，基本药物制度的建立对医疗市场产生了重要影响；而伴随医疗体制改革的深入推进和各地抗菌药物和辅助药物专项整治的实施，样本医院受到各种新政的不断刺激，引领了整个医药市场的用药水平和结构变化，同时加剧了制药企业之间的竞争与分化。本文中，笔者就长江流域273家样本医院2014年药物使用情况及销售领先的厂商情况进行回顾性分析，为相关部门进行用药动态和合理性研究提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于上海市食品药品监督管理局科技情报研究所“长江流域医院用药分析系统”2014年上报的数据。273家样本医院分别来自6个地区：上海119家，杭州26家，南京34家，武汉34家，成都21家，重庆39家；其中三级医院117家，二级医院137家，一级医院19家。

    1.2 方法

    对样本医院所涉及14个大类药物、销售金额排名靠前的药品及厂商进行排序分析。采用限定日剂量(DDD)分析方法，药品DDD值以世界卫生组织(WHO)推荐的数值为准，未被收载的药品根据《新编药物学》(第17版)[1]和药品说明书综合确定。计算销售金额排名前15位药品的用药频度(DDDs)以进一步了解临床用药的选择倾向性，DDDs＝某药品的使用量(g)/该药的DDD值，分别计算同一药品不同剂型DDDs值后再相加即为该药的总DDDs[2]。DDC＝某药的总销售金额/该药的DDDs值，DDC代表药物的总价格水平 ......