华 烨，陆云南，陈 萍，徐南飞(无锡市第二人民医院神经内科，江苏无锡 214000)

    早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察

    华 烨*，陆云南，陈 萍，徐南飞#(无锡市第二人民医院神经内科，江苏无锡 214000)

    目的：探讨早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的疗效，及其对患者血浆正五聚体蛋白(PTX)3、肾功能与颈动脉斑块稳定性的影响。方法：选取我院2011年8月-2015年8月收治的急性脑梗死患者93例，根据就诊顺序进行编号，并按照就诊顺序单双号依次纳入观察组(47例，2例病例脱落，共45例完成研究)和对照组(46例，1例病例脱落，共45例完成研究)。对照组患者给予胞磷胆碱钠注射液0.5 g+银杏叶提取物注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液(NS)250 ml中，ivgtt，qd；观察组患者在此基础上给予前列地尔注射液20 μg加入NS 250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后PTX-3、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(Upro)、颈动脉斑块稳定性的差异以及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率(91.1%)明显高于对照组(73.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro均明显降低，且观察组患者明显低于对照组；观察组患者斑块稳定性(100.0%)亦明显高于对照组(64.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出现的不良反应未进行特殊处理均自行缓解，且差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期使用前列地尔治疗急性脑梗死疗效较好，可明显降低患者PTX-3，改善肾功能，提高颈动脉斑块稳定性，且安全性较好。

    急性脑梗死；前列地尔；疗效；正五聚体蛋白3；颈动脉斑块；肾功能

    急性脑梗死为脑供血障碍致脑组织缺氧、缺血的脑血管疾病，发病率较高，占脑卒中事件的70%，其病死率居各疾病之首[1]。急性脑梗死的主要危险因素有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒和肥胖等，常伴发脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤和局部血栓形成等，其主要的治疗方法为溶栓治疗和介入治疗，减轻缺血、缺氧所致神经细胞损伤，并恢复脑血管血流灌注，适用于发病6 h内的患者。急性脑梗死起病急，治疗后常无法完全恢复缺损的神经功能，严重影响患者的

    生活质量。对于发病时间超过6 h的患者，临床以最大限度恢复其神经功能缺损为主要治疗目标 ......