谢 立，张文颖(深圳市孙逸仙心血管医院药剂科，广东深圳 518000)

    我院替格瑞洛致不良反应108例分析

    谢立*，张文颖(深圳市孙逸仙心血管医院药剂科，广东深圳518000)

    目的：探讨替格瑞洛致不良反应(ADR)的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：随访我院2013年12月-2015年6月间使用替格瑞洛的患者672例，对其服药后的ADR情况进行分析、总结。结果：参与调查的672例患者共有78例(11.6%)发生了108例次ADR，男女比例为5.5∶1，差异有统计学意义(P<0.05)；51～60岁患者最多(37.2%)；主要累及器官/系统为呼吸系统(41.7%)和皮肤及其附件(38.0%)，主要临床表现为轻微出血(78.7%)、呼吸困难(17.6%)和心跳减慢(2.8%)等；未发现严重的ADR。结论：替格瑞洛具有良好的安全性和耐受性，但由于其上市时间较短，且在亚洲人群中缺少大规模的临床试验的循证医学证据，临床应加强用药监测，减少ADR发生，确保用药安全。

    替格瑞洛；不良反应；监测；分析

    急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndromes，ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)术后使用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗在临床上有着不可动摇的地位，并取得了良好效果。然而，作为一种前体药物，氯吡格雷需经肝脏代谢，由于细胞色素P450(CYP)2C19的基因多态性，导致部分患者存在氯吡格雷抵抗或低反应，在东亚人群中的发生率高于西方人群，由此带来的起效时间推延及个体反应差异不容忽视。替格瑞洛是一种新型血小板聚集抑制剂，其血小板抑制和临床研究结果表明，替格瑞洛相比较氯吡格雷，弥补了起效慢、个体疗效差异大等不足，可以有效降低各种心血管疾病患者的病死率[1-3]。替格瑞洛于2012年12月在我国上市，由阿斯利康公司生产，商品名“倍林达”，由于其上市时间较短，我国人群对于替格瑞洛安全性的循证医学证据还不足，疗效和安全性还需更多临床试验进一步证实。2013年，我国有少数医院开始使用，我院是广东地区率先使用的医院之一。本文通过对2013-2015年我院门诊使用替格瑞洛患者进行随访，深入探讨患者使用替格瑞洛的安全性，提高替格瑞洛的临床合理用药水平。

    1 资料与方法

    1.1资料来源

    汇总分析2013年12月-2015年6月我院门诊使用替格瑞洛患者的用药情况、药品不良反应(ADR)发生情况及转归 ......