张 茂，陈健龙，彭 浩，符传艺，符策锐(.海南省人民医院神经外科，海口 5703；.海南省人民医院TCD科，海口 5703)

    尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者相关指标的影响Δ

    张 茂1*，陈健龙1，彭 浩1，符传艺1，符策锐2(1.海南省人民医院神经外科，海口 570311；2.海南省人民医院TCD科，海口 570311)

    目的：探讨尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者相关指标的影响。方法：150例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。两组患者均给予早期高压氧治疗，每日1次，7 d为1个疗程，共3个疗程。在此基础上，对照组患者给予尼莫地平注射液10 mg，加入0.9%氯化钠注射液100 ml中，微泵持续输注，q8 h。观察组患者在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔注射液30 mg，加入5%葡萄糖注射液40 ml中，微泵持续输注，q8 h。两组疗程均为3周。观察两组患者治疗前后格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度、神经功能缺损(NFI)评分、巴氏(Barthel)指数评分、格拉斯哥预后量表(GOS)分级情况、术后30 d脑梗死发生情况及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者Glasgow昏迷评分、MCA平均血流速度、Barthel指数评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，NFI评分显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后，观察组患者GOS各级例数均显著优于对照组，脑梗死发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧用于脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛，可有效促进神经功能恢复，加快脑动脉血流速度，提高患者生存质量，且不增加不良反应的发生。

    尼莫地平；法舒地尔；高压氧；脑动脉瘤栓塞术；脑血管痉挛；疗效；安全性

    脑动脉瘤是神经外科的常见病与多发病。流行病学研究显示，脑动脉瘤在正常人群中发生率较高[1]。脑动脉瘤破裂后可导致蛛网膜下腔出血与颅内血肿的发生，而血管栓塞术是治疗该病的主要手段，具有快速有效控制局部出血、改善预后的优点[2]，但术后易发生脑血管痉挛，这是患者术后致死、致残的主要原因[3]。以往包括高压氧、尼莫地平在内的综合干预方案已被用于脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的治疗，但疗效欠佳。近年来，法舒地尔开始被用于治疗血管栓塞术后脑血管痉挛 ......