罗羽慧，封 杰，崔 坤，梅 霞#(.重庆市人民医院心内科，重庆 40003；.重庆市人民医院药剂科，重庆 40003)

    马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床研究Δ

    罗羽慧1*，封 杰2，崔 坤1，梅 霞1#(1.重庆市人民医院心内科，重庆 400013；2.重庆市人民医院药剂科，重庆 400013)

    目的：探讨马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作(TIA)伴H型高血压的临床效果及安全性。方法：选择我院收治的TIA伴H型高血压患者140例，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各70例。对照组患者清晨口服马来酸依那普利片，初始剂量为5～10 mg/d，分1～2次服用，根据血压水平可逐渐增加剂量，最大剂量不超过40 mg/d；观察组患者清晨口服马来酸依那普利叶酸片，初始剂量为每日5 mg/0.4 mg，根据血压水平调整给药剂量至患者耐受。两组患者均治疗12个月。观察两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平，并比较脑血管意外事件发生率和不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者MAP和Hcy水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者MAP显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者Hcy水平显著降低，且显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑血管总意外事件发生率显著低于对照组(8.57%vs.31.43%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：马来酸依那普利叶酸片较马来酸依那普利片能明显降低TIA伴H型高血压患者Hcy水平和脑血管意外事件发生率，且安全性较好。

    短暂性脑缺血发作；H型高血压；马来酸依那普利叶酸片；平均动脉压；同型半胱氨酸；脑血管意外事件

    短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attacks，TIA)为脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性脑梗死的短暂性神经功能障碍[1-2]。TIA是发生脑梗死的重要危险信号，约30%的TIA患者容易在短期内出现血栓形成并发展为急性脑梗死[3]。引起TIA发病的主要原因是血管病变，如动脉狭窄或粥样硬化等。伴有高同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)血症的原发性高血压，称为H型高血压[4]。高血压以及高Hcy均与血管性疾病具有极为密切的关系，属于独立的致病因素，且两者在导致心脑血管事件上可能具有协同作用[5]。因此，积极探索TIA伴H型高血压患者的治疗方法 ......