康丹瑜，耿 婷，丁 岗，李艳静，黄文哲，萧 伟，王振中，马世平(.江苏康缘药业股份有限公司，江苏连云港 22200；2.中国药科大学中药学院，南京 20009)

    ·综述讲座·

    热毒宁注射液临床联用及药物相互作用的研究进展Δ

    康丹瑜1，2*，耿 婷1，丁 岗1，李艳静1，黄文哲1，萧 伟1，王振中1，马世平2#(1.江苏康缘药业股份有限公司，江苏连云港 222001；2.中国药科大学中药学院，南京 210009)

    目的：了解热毒宁注射液的临床联用情况及药物相互作用的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就热毒宁注射液临床联用及药物相互作用的研究进行归纳和总结。结果与结论：热毒宁注射液常与青霉素类、头孢霉素类、大环内酯类、林可霉素类和喹诺酮类等药物联用，多用于治疗社区获得性肺炎、急性肺炎、支原体肺炎和小儿支气管炎等疾病，联用时需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管。热毒宁注射液及其有效成分(有机酸类、环烯醚萜类和黄酮类)对不同的细胞色素P450酶具有不同程度的抑制或诱导作用，故热毒宁注射液与经相关酶代谢的药物联用时需考虑其给药剂量的调整，充分考虑可能出现的药物相互作用或潜在风险，以避免引起不良反应。

    热毒宁注射液；联合用药；药物相互作用；细胞色素P450

    热毒宁注射液是在经验方的基础上开发研制的纯中药制剂，由青蒿、金银花、栀子经现代工艺技术分离、提取、纯化、精制而成，具有清热、疏风和解毒等功效[1-2]，临床多用于治疗上呼吸道感染所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽和痰黄等证[3]。近年来，药学工作者不仅围绕热毒宁注射液的药效成分、药理作用和临床应用开展研究，还从安全用药角度对其临床联用、配伍禁忌和不良反应等进行了探索。笔者查阅近年来国内外相关文献，对热毒宁注射液临床联用情况及药物相互作用的研究进行归纳和总结，以期为其临床应用提供参考。

    1 热毒宁注射液的临床联用

    热毒宁注射液处方由青蒿、金银花、栀子3味中药材组成，均性寒，青蒿具有抗菌、抗病毒和杀虫等功效，金银花和栀子则具有抑菌、抗病毒、解热、抗炎和保肝等功效，3味药材药效有协同作用，故热毒宁注射液具有明显的抗菌和抗病毒功效[4-6]。热毒宁注射液临床使用常与抗菌药物和抗病毒药物等联用，可提高疗效、缩短病程。此外，热毒宁注射液还与糖皮质激素、肾上腺素、注射用盐酸氨溴索等药物联用，用于治疗婴幼儿喘憋性肺炎、小儿毛细支气管炎等疾病[7-8]。

    1.1 与抗菌药物联用

    热毒宁注射液与抗菌药物联用频率较高 ......