徐海平，李秀丽，孙立娜，孙福云(沧州市中心医院肾内二科，河北沧州 061000)

    左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症因子、氧化应激指标及心脏功能的影响

    徐海平*，李秀丽，孙立娜，孙福云(沧州市中心医院肾内二科，河北沧州 061000)

    目的：探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症因子、氧化应激指标、心脏功能的影响。方法：选择我院2014年12月-2016年2月维持性血液透析患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者给予维持性血液透析，透析1个月后皮下注射重组人促红素注射液3 000 IU，3次/周；观察组患者在对照组基础上于透析结束后隔日给予注射用左卡尼汀2 g，iv，qod。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、心脏功能指标[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、室间隔舒张末期厚度(LVST)]水平，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者炎症因子、氧化应激指标和心脏功能指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者IL-6、TNF-α、CRP和MDA水平较治疗前明显降低，GSH-Px、SOD、CO和LVEF水平明显升高，且观察组上述指标改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论：左卡尼汀能够有效缓解维持性血液透析患者的微炎症状态，保护心脏功能，且安全性较高。

    左卡尼汀；维持性血液透析；微炎症状态；炎症因子；氧化应激指标；心脏功能

    维持性血液透析是慢性肾衰竭的替代治疗方法，对延长患者的生命具有积极作用。维持性血液透析患者中心血管疾病的发生率较高，其发生与肉毒碱在透析构成中的丢失、机体微炎症状态和氧化应激等有关[1]。微炎症状态的预防成为提高维持性血液透析患者生活质量的一个突破口。左卡尼汀是长链脂肪酸进入线粒体进行氧化的必需物质，是一种有效的氧自由基清除剂，能够减轻细胞微炎症反应，保护血管内皮细胞[2-3]。鉴于此，本研究观察了左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症因子、氧化应激指标和心脏功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《慢性肾衰竭诊疗指南》中慢性肾衰竭终末期的诊断标准[4]者；(2)血液透析时间>3个月；(3)年龄≤75岁；(4)近3个月内病情稳定 ......