蔡卓倩，宋惠珠，杨 华，陈佳钢(无锡市人民医院药剂科，江苏无锡 214000)

    品管圈在提高全自动摆药机分包前流程效率中的应用

    蔡卓倩*，宋惠珠，杨 华，陈佳钢#(无锡市人民医院药剂科，江苏无锡 214000)

    目的：提高全自动摆药机分包前流程效率。方法：成立住院药房品管圈，按照品管圈活动步骤，找出影响全自动摆药机分包前流程效率的关键环节、关键因素，针对要因制定相应对策并实施，再通过对品管圈活动实施前后的分包前流程用时等指标对本次活动进行评价。结果：针对分包前流程用时最长的2个工作环节即“去除药品外包装”和“人工统计制订加药单”，通过采取准确设定加药数量及品种、定时盘点摆药机、及时调整摆药机药品目录、加强培训等措施提高了工作效率，全自动摆药机分包前流程用时由活动前的179.8min缩短至活动后的119.2min(缩短33.7%)，目标达成率为168.5%；且QCC活动成员在品管手法、责任心和团队凝聚力等方面均正向增长(增长率为15%～81%)。结论：品管圈活动提高全自动摆药机分包前流程效率的效果显著。

    品管圈；摆药机；分包前流程；效率

    药房自动化的应用提高了药品调剂的质量、降低了调剂差错。自动摆药机作为药房自动化管理的重要设备，其在调剂中的投入使用，在很大程度上减少了药品污染及患者交叉感染的发生，还提高了调剂质量、改善了服务环境、降低了服务成本。我院于2007年引进全自动摆药机2台，每台可存储各类型药盒520个，摆药速度能达到每分钟60包。全自动摆药机模式主要以医院信息系统(HIS)为基础，依托网络传递药品调配信息，当医嘱通过医师工作站传送至药房信息系统后，药品经摆药机自动分装，形成单剂量药袋，经药师、护士核对后，最终发放给患者。该模式下，药品调剂准确性高于传统手工摆药模式，并在一定程度上缩短了药师的调剂时间和护士的等候取药时间。但笔者在应用中发现，由于摆药机分包前流程比如制订加药单、去除药品外包装等环节过多，在实际操作中，摆药机分包前的整个过程效率较低。

    为了解决“全自动摆药机分包前流程效率较低”问题，我院采用品质管理圈(Quality control circle，QCC，简称品管圈)对此进行研究。QCC是指同一工作场所、工作性质相类似的基层人员为进行品质管理活动所组成的小集团[1]，是采取发动员工自愿主动组合的方法开展质量促进活动的一种质量管理方式[2]。QCC过程可分为主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进等10大步骤[3-4] ......