肖金艳，杨 琼，溥德荣，陈立师，李红艳(玉溪市人民医院药学部，云南玉溪 653100)

    我院静脉用药集中调配中心的质量控制管理及实践

    肖金艳*，杨 琼，溥德荣，陈立师，李红艳(玉溪市人民医院药学部，云南玉溪 653100)

    目的：为实现标准化、规范化的静脉用药集中调配中心(PIVAS)质量控制管理提供参考。方法：从内部质量控制体系组织的建立、质量控制的关键指标及质量控制效果3个方面介绍我院PIVAS质量控制的管理及成效。结果：通过对审方、调配、感控、设备、药品、耗材、卫生7大方面的各项指标每月检查1次并召开1次质量控制点评会，对不合格指标和存在的安全隐患进行分析，我院PIVAS质量控制取得了较好的效果，质量控制指标合格率由2016年1月的84%上升到了同年6月的90%，同期差错率由0.579‰降低到0.099‰。结论：通过制定详细的质量控制关键指标对PIVAS实行全过程质量控制，可有效规范各岗位工作流程、减少配制差错、保障药品配制质量。

    静脉用药集中调配中心；质量控制管理；关键指标

    《静脉用药集中调配质量管理规范》[1](以下简称《规范》)是为规范临床静脉用药集中调配、提高静脉用药质量、促进静脉用药合理使用、保障静脉用药安全而制定的。该规范指出，静脉用药集中调配中心(PIVAS)应当建立相关文书保管制度：自检、抽检及监督检查管理记录；调配、质量管理的相关制度与记录文件。设立PIVAS的最终目的是保证用药安全[2]，但由于PIVAS的工作量大、涉及员工多、工序多、环节多，所以对其进行全面质量管理，特别是环节质量控制，是规避配制风险、提高用药质量、确保静脉用药安全的重要保证[3]。

    我院PIVAS根据云南省卫生厅制定的《云南省静脉用药调配中心验收检查表》(2012年版)中的相关规定，结合我院PIVAS的工作流程特点，以及相关的操作规程、岗位职责、岗位实施细则、核心制度等建立了一套完整的质量控制管理体系，以确保临床静脉用药安全，真正做到合理用药，并收到了较好的效果。本文针对我院PIVAS质量控制体系组织的建立、质量控制的关键指标及质量控制效果3个方面进行介绍，为实现标准化、规范化的PIVAS质量控制管理提供参考。

    1 质量控制体系组织的建立

    1.1 人员的组成

    PIVAS中心内部的质量控制体系组织人员组成如下：①中心负责人担任组长；②质量控制7大环节(即审方、调配、感控、设备、药品、耗材、卫生)中的每一环节由2名责任心强、工作经验丰富的质量控制员负责。通过全员参与、人人负责 ......